Tuberkulózne meningitída

Tuberkulózne meningitídy - je väčšinou sekundárne tuberkulózne lézie (zápal) mozgových blán (mäkký, arachnoidální a menej tvrdý) vyskytujúce sa u pacientov s rôznymi formami tuberkulózy iných orgánov.

Image zápal mozgu (prierez) meningitídy

Príčiny tuberkulózne meningitídy

Faktory rizika ochorenia sú: vek (znížená obranyschopnosť), obdobia (zvyčajne na jar a na jeseň chorých), ko-infekcia, intoxikácia, poranenie hlavy.

Tuberkulózne meningitídy zápalu dochádza, keď je priamy prienik mykobaktérií v porúch nervového systému v dôsledku cievnej bariéry. To je vzhľadom k precitlivenosti mozgových ciev, membrán choroidním plexu, v dôsledku vyššie uvedených podmienok.

Príznaky tuberkulózne meningitídy

Najčastejšie sa choroba začína pomaly, ale existujú aj prípady akútnej progresívne (viac detí).
Choroba začína malátnosť, bolesti hlavy, periodické zvýšenie teploty (nie viac ako 38), zhoršenie nálady u detí. Počas prvého týždňa tam je apatia, znížená chuť do jedla, neustále bolesti hlavy, horúčka.

Potom sa bolesti hlavy sa stáva intenzívnejší, tam je zvracanie, označený podráždenosť, úzkosť, strata hmotnosti a zápcha. Objaviť obrna lícneho, oculomotor a abducens.

Vyznačujúci sa: bradykardia (pomalé srdcová frekvencia - menej ako 60 úderov za minútu), arytmia (poruchy srdcového rytmu), fotofóbia.

Niektoré zmeny v oku: optická neuritída (zápal) z optických nervov, hrbolčeky, ktoré vidia phthisiatrician).

Po 2 týždňoch, pokiaľ nie je začatí liečby, sa teplota zvýši na 40 ° C, bolesti hlavy pretrváva, je nútené držanie tela, zatemnenie. K dispozícii sú: paralýza, paréza (porušenie motorickej aktivity končatín, tváre), kŕče, suchá koža, tachykardia (zrýchlenie srdcovej činnosti - viac ako 80 za minútu), kachexia (úbytok hmotnosti).

Po 3-5 týždňoch bez liečby, smrť nastane v dôsledku ochrnutia dýchacích a vazomotorických centier.

Medzi najčastejšie forma tuberkulóznej meningitídy je - bazálny tuberkulózne meningitída. Pre tento spôsob sa vyznačuje výraznými symptómy mozgovej meningeálnych (klinické príznaky meningeálne dráždenie, sa vyskytuje ako stuhnutý krk - nie schopnosť priniesť bradu k hrudníku a ďalších neurologických symptómov), poruchy lebečnej - mozgovej inervácie a šľachových reflexov (svalové kontrakcie ako odpoveď na rýchlu expanziu alebo mechanické podráždenie šľachy, napr., tým, že udrie to neurologické kladivo).

Najzávažnejšou formou je tuberkulózne meningoencefalitída. Pozorovaná mozgu (vracanie, zmätenosť, bolesti hlavy) a meningeálne príznaky, fokálnej (v závislosti na porážke rozdelenie mozgu, ako je neistá chôdza, ochrnutie končatín, atď), ako aj poruchy traumatické mozgové inervácie hydrocefalus.

vzácny TB leptopahimeningit. Oligosymptomatická charakterizovaný postupným nástupom.

V prípade vyššie uvedených príznakov naliehavú potrebu nemocničnej liečby. Doba je závislá na forme procesu gravitácie. Liečba môže trvať až pol roka alebo viac.

Testy pre podozrenie na tuberkulózne meningitídy

Všeobecne, analýza krvi výrazným zvýšením sedimentácie erytrocytov, leukocytóza, lymfopénia, leukocytov posun vľavo.

Hlavnou metódou diagnózy tuberkulóznej meningitídy je štúdium mozgovomiechového moku po lumbálna punkcia. Zvýšený počet buniek (pleocytózou) lymfocyty prevládajú. Len zvýšená hladina proteínu, k zmene kompozície pre zvýšenie globulíny. Pozitívne reakcie a Pandey Nonna-Appelt. Keď biochemická analýza ukázala pokles hladiny glukózy. Cerebrospinálny mok je bezfarebný, priehľadný, opaleskujúci môže v závažnejších prípadoch - žltkastý, státím film vytvorený jemný fibrín in vitro.

lumbálna punkcia

Stráviť siatie na Mycobacterium tuberculosis, u tohto typu výskumu, ktoré je uvedený v 15% prípadov. Ako PCR sa vykonáva - 26% prípadov sú detekované. ELISA nemôže protilátky proti Mycobacterium tuberculosis.

V poslednej dobe sa používanie počítača mozgu tomografie a magnetickej rezonancie. Aj v komplexe je potrebné preskúmať svetla (röntgen, CT, MRI) a ďalších orgánov, na odstránenie komorbiditu. Tuberkulózne meningitída je zriedka rozpoznaný ako jediné porážky tuberkulózy. V súčasnej dobe prevládajú zmiešané infekcie: tuberkulóza, huby, tuberkulóza, herpes atd

Toto ochorenie sa líši od meningitíde iného charakteru.

tuberkulózne liečbu meningitídy

Liečba je len stacionárne, v prípade vyššie uvedených príznakov pacient hospitalizovaných. Liečba Trvanie: jeden rok alebo viac.

Hlavnými lieky: izoniazid, rifampicín, ethambutol, pyrazínamid. Ošetrenie sa vykonáva na základe rovnakých zásad ako že akákoľvek forma tuberkulózy.

Symptomatická liečba: antioxidanty antihypoxants, nootropiká - cinnarizine, Nootropilum (zlepšiť prietok krvi mozgom). Priradiť diuretické (Diacarbum, lasix) - prevencia mozgového edému. Detoxikačný terapia (glukóza, fyziologický roztok).

Jedálenský s tuberkulózne meningitídou

Diéta vyžaduje vysoký obsah bielkovín: mäso, ryby, mliečne výrobky, mlieko. Obmedziť príjem tekutín až na liter za deň. Obmedzenie počtu soli.

Liečba ľudových prostriedkov

Keď táto choroba je lepšie obmedziť ošetrujúceho lekára, že nemá žiadne závažné, neliečiteľné následky.

Rehabilitácia po liečbe

Rehabilitačné závisí od závažnosti tohto procesu. To zahŕňa fyzioterapiu, regeneračné masáže, snáď kúpeľnú liečbu.

Komplikácie tuberkulózne meningitídy

Komplikácie môžu nastať, ako je: blokujú odtok CSF, hydrocefalus (ochorenie charakterizované akumuláciou mozgovomiechového moku v komorách mozgu), hemiparéza (ochrnutie svalov jednej polovice tela), poruchy videnia, niekedy až na dokončenie jeho stratu. Na chrbticovej forma možné paréza končatín, panvové porúch.

výhľad

Včasné liečby pre lekársku pomoc, ošetrenie u väčšiny pacientov majú úplné uzdravenie. Smrť v 1% prípadov neskoré spracovanie a spracovanie, a to najmä v podobe meningoencefalitídy.

Prevencia tuberkulózne meningitídy

U detí sa choroba môže prejaviť až po kontakte s bakteriálnou vylučovania (menej často u dospelých). Aj deti, neboli očkované BCG alebo bez postvakcinačné lem neobdržal chemoprofylaxie prevýšenie po detekcii tuberkulínové reakciu, najmä v prítomnosti sprievodných ochorení.

A všeobecné odporúčania: aby nedošlo k podchladeniu, dlhší pobyt na slnku, v súlade s liečbe chronických ochorení.