Analýza pre proteín S100 (marker spojený s mozgovými léziami)

S-100 je špecifický proteín astrocyt glia, schopné viazať vápnik, mol. hmotnosť 21 000 Da. Proteín bol prvýkrát identifikovaný v roku 1965 B.W. Moore dostal svoje meno, pretože rozpustnosť v 100% síranu amónneho. Skladá sa z dvoch podjednotiek - a, p. S-100 (P) je prítomný vo vysokej koncentrácii v gliových bunkách a Schwannových (lemmotsitah), S-100 (PF), - v gliových bunkách, S-100 (aa) - v priečne pruhovaného svalu, pečene a obličiek. Proteín sa metabolizuje v obličkách, biologickej času polčasom 2 hodiny astrogliálních buniek -. Najväčšie množstvo buniek v mozgovom tkanive. Tvorí trojrozmernej siete, ktorá je nosný rám pre neuróny. Komerčne dostupné súpravy umožňujú určiť formy proteínu S-100 (RR) a S-100 (OB), tj. vhodný pre diagnostiku lézií mozgového tkaniva. V posledných rokoch, stanovenie proteínu sa stále viac používajú klinicky ako marker mozgového poškodenia tkaniva počas porúch prekrvenia mozgu. U pacientov s cerebrálna hemorágia S-100 a maximálne koncentrácie v sére a CSF je pozorovaný v prvých dňoch ochorenia, ischemickej mŕtvice, vrcholom pri tretí deň. Hodnoty koncentrácií v korelácii so zvýšením objemu poškodenie mozgu. Úroveň S-100 v sére pacientov s ischemickou cievnej mozgovej príhody v mozgových léziách viac ako 5 cm3 bola významne vyššia ako u lézií menší ako 5 cm3, a koncentrácia proteínu korelovala so závažnosťou neurologických porúch. V ischemického iktu je zistený najväčší nárast S-100 u pacientov s cerebrálna kortikálnej lézie. Subkortikálne lézie sú sprevádzané menšie zvýšenie koncentrácie proteínu v sére a CSF.

S-100 proteín, sa uvoľňuje do krvi u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok s mimotelového obehu. maximálna koncentrácia na konci mimotelového obehu a potom sa znižuje v nekomplikovaných prípadoch. U pacientov s výťažkom mozgu komplikácie proteínu a pokračovala po operácii. S-100 na úrovni vyššej ako 0,5 mg / l po 2 dňoch po operácii srdca indikuje pacienta, neurologické komplikácie.

S-100 - Marker poranenia potenciál kábel, čo je marker malígneho melanómu.

Rodina proteínov S100 (o dobre známe, aspoň 25 zástupcovia: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - dimerizovaných malých kalcium-väzobných proteínov s molekulovou hmotnosťou 10,5 kDa, ktoré sú prítomné len u stavovcov. S100 proteíny sú najväčšie podskupina tzv «EF-hand» väzby vápnika proteíny (pre vápnik viažuci štruktúry webu: helix E - slučka - špirála F), na ktorý, napríklad, tiež zahŕňať kalmodulin a názov troponín C S100 bola daná na svojom prvý opis rozpustnosť (rozpustnosť) v 100% nasýtenia síranom amónnym. S100 proteíny môžu tvoriť homo- a heterodiméry, okrem Ca2 + väzbové tiež Zn2 + a Cu2 + .. zachytenie iónov mení priestorové usporiadanie proteínu S100 a umožňuje komunikáciu s rôznymi proteín - zameriava na ich biologické účinky (zdokumentovaný viac ako 90 potenciálnych cieľových proteínov).

Zástupcovia S100 exprimované proteíny vykazujú tkanivovo špecifickú expresiu a kletochnospetsifichnuyu. Sú zapojené do rôznych procesov - redukcia, mobility, bunkový rast a diferenciáciu, progresiu bunkového cyklu, transkripcie, organizácie bunkové membrány a dynamiky cytoskeletu, bunka z ochrany oxidačným poškodením, fosforylácii, sekrécie. Predpokladá sa, že proteíny S100 slúži ako intracelulárny a extracelulárny funkcie, niektoré proteíny S100 vylučované cytokíny a pôsobí podobne. S100, ktorý je produkovaný prevažne mozgovej astrocyt, marker astrogliálních aktivovať, sprostredkováva svoje účinky prostredníctvom interakcie s RAGE (receptor pre pokročilých glykácia konečných produktov - receptory koncové glykozylácie produkty). Je ukázané, že S100 vykazuje neurotrofní aktivitu pri fyziologických koncentráciách a neurotoxický pri vysokej koncentrácii. Rôzne formy rakoviny vykazujú výraznú zmenu produkty S100. Zvýšená sekrécia S100 je charakteristická pre malígny melanóm. S100 - RAGE interakcia hrá dôležitú úlohu v komunikácii zápalu a rakoviny, prežitie nádorových buniek a malígny progresie. Klinická záujem S100 zahŕňa použitie to ako marker poškodenie mozgu v dôsledku traumatického poškodenia mozgu, Alzheimerova choroba (S100, prepustený z nekrotických tkanív môže zvýšiť neurodegenerácie indukovanej apoptózy cez S100), subarachnoidálneho krvácania, mŕtvice a ďalšie neurologické rasstroystvah- monitorovanie malígny melanóm, iné nádorové ochorenia a zápalové ochorenia.

Skúšobné kvantifikácia S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) je zameraný na identifikáciu a diméry S100A1B S100BB. S100A1 a S100B (funkčné proteíny môžu byť reprezentované ako homo- alebo heterodiméry), sú exprimované prevažne bunkách centrálneho nervového systému, najmä, astroglia, ale sú tiež produkované v bunkách melanómu, a do určitej miery v iných tkanivách. Tento test môže byť použitý na monitorovanie a riadenie liečby, včasnú detekciu metastáz a opakovania (ale nie diagnózu!) U pacientov s malígnym melanómom, a to za účelom komplexné vyšetrenie pacientov s podozrením na poškodenie mozgu.

Melanóm. Sekrécie S100 zvýšený u pacientov trpiacich melanómom (najmä vo fázach II, III a IV), hladiny S100 koreluje s progresiou nádoru, štádiu ochorenia a môže byť použitý pre predpoveď, detekcie recidívy a metastáz (nie pre primárnu diagnózu). Prekročenie limitnej test monitorovanie liečby pacientov s melanómom možno očakávať v priemere% - u pacientov bez známok ochorenia - 5,5% - s regionálnymi metastáz - 12,5% - kožných metastáz / vzdialených lymfatických uzlín - 47 6% - Vzdialené / viscerálny metastázy - 42,9% (na základe výsledkov sledovania). V kontrolnej skupine zdravých ľudí, ktoré presahujú prah citlivosti pozorovanou v 4,9% (95% interval spoľahlivosti).

V prípade zvýšenej S100 bolo doporučené štúdie opakovať, aby sa vylúčili falošne pozitívne výsledky a drží príslušné štúdie tomografické zlepšenie diagnostickej presnosti.

Dospelí pacienti s poškodením mozgu potenciálom. zvyšuje S100 hladiny v mozgovomiechovom moku a uvoľňované do krvi v rôznych klinických situáciách. Meranie S100 neurologické poruchy c je oproti meraním CRP v systémovom zápalu. S100 môže byť detekovaná u pacientov s poškodenia mozgu rôzneho pôvodu, vrátane traumatického poranenia alebo mŕtvicu.

po mŕtvici Rast S100 začína v priebehu prvých 8 hodín, zvyšovanie udržiava po dobu 72 hodín, koncentrácie S100 koreluje s množstvom poškodenia a neurologických účinkov mŕtvice. Zvýšiť S100 po spontánnom subarachnoidálne krvácanie To koreluje so závažnosťou patológie (úroveň nad 0,3 mg / l je spojená s nežiaduci prúd). Poranenie hlavy sprevádzaný nárastom hladiny S100 v CSF a sére.

Pri porovnaní koncentrácia S100 výsledky tomografia preukázali vysokú negatívnu prediktívnu testovacie hodnotu (žiadne poškodenie na výsledky zobrazenie na otritsitelnom dôsledku S100) - 99 - 100%, ale s nízkou pozitívna prediktívna hodnota (prítomnosť poškodenie mozgu CT skenovanie s výsledkami S100 prekročenie prahu) - 9 - 13%. Citlivosť 96,5 - 100%, špecificita 30 - 35% s 95% intervalom spoľahlivosti. Pri miernej poranenie hlavy a rastu S100A1B S100BB možno pozorovať u 31% a 48% pacientov bez viditeľných známok kognitívnych porúch. Indikátor nemožno považovať za spoľahlivú predpoveď dlhodobých neurologických výsledkov v takých prípadoch, najmä u detí.

Je potrebné dbať na interpretáciu výsledkov, vzhľadom k možným vplyvom zmeny hematoencefalickej bariéry integrity. Predčasné uvoľňovanie S100 môže byť v dôsledku mechanického izolačnej bariéry pri poškodení alebo hematologické aktivácia S100B expresie v zapojení mozgu systémovej zápalovej odpovede. Potenciálne možných extracerebrálnu zdroje S100B (chondrocyty, adipocyty). Výška S100 (>1,5 g / l) po srdcovej zástave a následnej resuscitácii To odráža vysoké riziko závažných neurologických následkov.

Analýza Indikácie pre proteín S-100:

- Monitorovanie a riadenie toku terapia úspechu
  malígny melanóm, k včasnému odhaleniu recidívy a metastáz.
- Ako ďalšie skúšobné prieskumov v komplexe s
  potenciálne škody na mozgu (vrátane traumatické
  poškodenie mozgu, mŕtvica) pre celkové vyhodnotenie a prognózu
  neurologické účinky. 

Obsah proteínu S-100 normy

Sérum zvyčajne aspoň, 105-0,2g / n-
v mozgovomiechovom moku - menej ako 5 g / l.

Vysvetlenie výsledkov analýz na proteínu S-100:

Upozornenie: S100 meranie koncentrácie sa môže značne meniť v závislosti na postupe testovania, výsledky získané rôznymi metódami nedajú priamo porovnávať so sebou, môže dôjsť k chybnej interpretácii. Ak je to potrebné, zmení S100 skúšobný postup, pri sériovom sledovaní musí byť potvrdená porovnateľnosť výsledkov paralelných meraní pomocou dvoch metód.

jednotky: ug / L.
Referenčné hodnoty: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Zvýšenie proteínu S-100 v sére a CSF

Zvýšenie proteínu S-100 v sére a mozgovomiechovom moku (CSF) pre cerebrovaskulárnych ochorení, spôsobených aktiváciou mikroglie. V skorej fáze mozgového infarktu mikroglie v peri-zóny expresiu proteínov S-100 rodinu a aktívne proliferáciou, kde proteíny sú exprimované nie viac ako 3 dni po infarkte. To naznačuje, že aktivácia mikroglie je stála populácia včasné reakcie mozgového tkaniva ischémiu a môže byť použitý ako skorý marker poškodenia.

Zvyšovanie hodnoty:

onkológia: malígny melanóm (koreláciu s štádiu ochorenia) -

neurologické poruchy:

1. metabolická poškodenie mozgu;
2. poranenie hlavy;
3. spontánna subarachnoidálne krvácanie;
4. Alzheimerova choroba;
5. mŕtvice;
6. Roztrúsená skleróza (úroveň variant);
7. systémový lupus erythematosus (so zapojením neuropsychiatrických - organický mozgový syndróm, kŕče, vaskulárnych udalostí, psychóza);
8. pečeňová encefalopatia;
9. bipolárna porucha počas exacerbácií, nie však v remisii;
10. neurologické poškodenie po srdcovej zástave a následnej resuscitácii;

fyziologické podmienky: intenzívne telesné cvičenie
 S100 meranie koncentrácie sa môže značne meniť v závislosti na postupe testovania, výsledky získané rôznymi metódami nedajú priamo porovnávať so sebou, môže dôjsť k chybnej interpretácii. Ak je to potrebné, zmení S100 skúšobný postup, pri sériovom sledovaní musí byť potvrdená porovnateľnosť výsledkov paralelných meraní pomocou dvoch metód. ug / L. Referenčné hodnoty: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии). злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания)- интенсивные физические тренировки.