Zoely

• štruktúra
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikácia
• kontraindikácie
• nežiaduce účinky
• Návod na použitie Zoely
• predávkovať
• interakcie
• podmienky predaja
• skladovacie podmienky
• skladovateľnosť
• Upozornenie
• analógy
• deti
• s alkoholom
• Tehotenstvo a dojčenie
• recenzia
• Cena, kde kúpiť

štruktúra

1 tableta - 2,5 mg acetát nomegestrola a 1,55 mg estradiol hemihydrate (1,5 mg, v tomto poradí, estradiol) - účinná látka.

Pomocné látky:

• 0,7 mg - mastenec;
• 14 mg - mikrokryštalická celulóza;
• 0,7 mg - stearát horečnatý;
• 2,4 mg - Krospovidón;
• 57,71 mg - laktózu;
• 0,44 mg - koloidný oxid kremičitý.

plášť:

• 1,6 mg - Opadry II biela.

tablety placebo:

• 0,7 mg - mastenec;
• 14 mg - mikrokryštalická celulóza;
• 0,7 mg - stearát horečnatý;
• 2,4 mg - Krospovidón;
• 61,76 mg - laktózu;
• 0,44 mg - koloidný oxid kremičitý.

plášť:

• 2,4 mg - Opadry II žltá.

release Form

Zoely Liek je dostupný vo forme tabliet filmom pre 28 alebo 84 tabliet v jednom balení. Blister s obsahom tabliet, číslované dni v týždni.

farmakologické účinky

Antikoncepčné.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Zoely - kombinovaná hormonálna antikoncepčné Liečivo skladajúci sa okrem ďalších látok aktívnych zložiek: estradiol (17) a nomegestrola.

estradiol je prirodzený estrogén, identický s ľudským endogénnej 17 -estradiol (E2). Hlavný rozdiel od etinylestradiol, do štruktúry iných COC (kombinované orálna antikoncepcia), to je absencia v 17-polohe skupiny ethynyl. Príjem Zoely koncentrácia lieku je priemerná E2, ktoré zodpovedajú tým, ktoré v počiatočnej folikulárnu fázu a luteálnej fáze konečného menštruácie.

derivát prírodné progesterón - nomegestrol, podobná, štruktúru a je vysoko selektívny gestagén. S výraznou afinitu k receptoru progesterón (Ľudský), vykazuje vysokú a mierny antigonadotropnym antiandrogénne aktivitu, zatiaľ čo nevykazujú androgénne, glukokortikoidné, estrogénové a mineralokortikoidnej akciu.

Zoely antikoncepčný účinok lieku je kombináciou niekoľkých účinkov, z ktorých najvýznamnejšia je zmena sekrécie hlienu krčnej a potlačenie ovulácie. E2 zvyšuje účinky gestagén, a nomegestrol sa podieľa na procese potlačenie ovulácie. Po obdržaní Zoely prípravu, normálne ovulácie, Väčšina žien, obnovené pomerne rýchlo.

Obsah v sére kyseliny listovej počas príjmu Zoely nezmenenej po dobu šiestich mesiacov a následne príjem udržal na základnej vrstve.

Klinické štúdie nastaviť Pearl index 0,66 - vo vekovej skupine žien, 18 - 50 rokov a 0,75 až 18 až - 35 ° C, v príslušných horných medzí 95% interval spoľahlivosti 1,07 / 1,23.

V štúdiách bolo preukázané, že pri Zoely liek nevedie k významným zmenám v metabolizme lipidov, nemá vplyv na citlivosť na inzulín, prenosnosť glukóza a hemostáza. Droga sa zvýšil počet proteínov, ktoré sa prepravujú na DRG (kortikosteroidy-väzba), a TBG (tyroxín-väzba) globulíny, avšak v oveľa menšej miere ako zlúčeniny etinylestradiol s levonorgestrel. Tiež významne znižuje obsah voľného a celkového testosterón, dehydroepiandrosterón, androstenedione a mierne zvýšenej koncentrácie globulín, pohlavný hormón viažuci (SHBG). Pri histologickom vyšetrení endometria, po použití Zoely pre 13 cyklov, bolo pozorované, patologické zmeny.

nomegestrol príjem na vnútorné rýchlo absorbuje a detekuje Cmax (7 ng / ml) v plazme po 2 hodinách. Keď sa užíva samostatne, absolútna biologická dostupnosť bez ohľadu na jedlo, sa rovná 63%.

97-98% je spojené s bielkovina, keď nie je väzba k CBG alebo SHBG. Vss - 1.645 ± 576 l.

To sa metabolizuje cytochrómom P450 na niekoľko hydroxylovaných metabolitov sú neaktívne, čo, spolu s nomegestrolom, tvorí sulfát a glukuronidové konjugáty. V rovnovážnom stave klírens je 26 l / h.

V rovnovážnom stave, T1 / 2, je priemer - 46 hodín (28 až 83 hodín). nomegestrol výstupný prostriedok pre renálnej menej, a črevo vo väčšej miere. Približne 80% sa vylučuje v priebehu 4 dní a takmer úplne do 10 dní.

lineárna farmakokinetika nomegestrola v závislosti na dávke (v rozmedzí 0,625-5 mg).

farmakokinetika nomegestrola SHBG nie je ovplyvnený. Rovnovážneho stavu po 5 dňoch pozorovať. Priemerná Css - 4 ng / ml. Cmax v plazme asi - 12 ng / ml a prejavuje sa 90 minút po podaní.

nomegestrol to nezasahuje P-glykoproteín a žiadna významná indukcia alebo inhibičný účinok na cytochróm P450.

estradiol, požitia, metabolizmus prístupný vyjadrené v prvom prechode. Absolútna biologická dostupnosť, bez ohľadu na jedlo, asi 5%.

Aktívne distribuovaný do celého tela. Vykazuje najvyšší obsah v cieľových orgánoch (PGpohlavné hormóny). Krv je spojená s 37% SHBG, 61% na bielkovina. Iba 1-2% estradiol nájdených v neviazané forme.

Pri orálnom podaní exogénne estradiol aktívne biotransformuje a vďaka podobnosti endogénnych estradiol, Je rýchlo premieňa v pečeni a črevách, niekoľko metabolitov (najmä vo estrón). Nedávna konjugované, podstupujú črevné a pečeňové krvný obeh. Oxidácii dochádza v dôsledku izoenzýmami cytochrómu P450.

Cmax v sére je pozorovaná po 6 hodinách a je rovná - 90 pg / ml. Priemerná koncentrácia v sére - 50 pg / ml.

Odvodený z rýchlo krvi, T1 / 2 sa mení v širokom rozsahu, a po / v zavedení 8,4 ± 6,4 hodín.

indikácia

antikoncepčné pilulky sú predpísané na účely Zoely antikoncepcie.

kontraindikácie

Presné údaje o kontraindikáciách perorálnej antikoncepcie, obsahujúce 17-estradiol To neexistuje. Avšak možno predpokladať, že sú totožné s tými, keď sa vezme etinilestradiolsoderzhaschih fondov. Pri príjme Zoely, ak sa ukáže niektorá z nasledujúcich podmienok, mali by ste okamžite prestať užívať.

• precitlivenosť na niektorú zo zložiek tablety;
• tromboembolizmus pľúcnice trombóza hlboké žily, ako je tomu v súčasnosti aj v minulosti;
• arteriálna trombóza (Ochorenie obehu mozgu krvou, infarkt myokardu);
• migréna s fokálnymi neurologickými symptómami, vrátane histórie;
• prodromálne stav (angína, prechodný ischemický atak), Vrátane histórie;
• viacnásobné a / alebo závažné faktory pre arteriálnej alebo žilovej trombózy (prísny vysoký tlak, diabetes mellitus s kardiovaskulárnymi symptómami, ťažká dislipoproteinemia);
• zápal pankreasu zatiaľ čo v ťažkej hypertriglyceridémie, ako je tomu v súčasnosti aj v minulosti;
• získané alebo dedičné predispozície k arteriálnej alebo venóznej pacienta trombóza, napríklad, antitrombín III nedostatok, a proteín C a S, proteínu C rezistencia, hyperhomocysteinémia a prítomnosť antifosfolipidových protilátok (Lupus anticoagulantom protilátky proti kardiolipinu);
• nádor a závažné ochorenie pečene, vrátane histórie;
• domnelá hormón alebo diagnostikované malígne nádory (nádor prsníka alebo pohlavných orgánov);
• v období dojčenia;
• Predpokladá alebo diagnostikovaná tehotenstvo;
• vaginálne krvácajúce neznámej etiológie;
• neznášanlivosť laktózy, deficit laktázy, glukózo galaktózy;
• postmenopause.

S veľkou opatrnosťou:

• závažný stav depresie, v histórii;
• diabetes mellitus, priechodom bez vaskulárnej patológie;
• systém lupus erythematosus-
• ulcerózna kolitída;
• Krona- choroba
• patológie funkcie pečene;
• hypertriglyceridémia, prítomný teraz alebo nadväznosť na rodinnej histórii;
• rizikové faktory pre vznik ischemickej choroby srdca (fajčenie, obezita, arteriálnej hypertenzie);
• Prítomnosť rodinnou anamnézou arteriálnej embólie a žilovej trombóza;
• veľký chirurgický výkon a dlhšiu imobilizácia.

nežiaduce účinky

Ako je ukázané, tolerancii Zoely antikoncepčné väčšinou dobrá a bezpečnosť ostatných je na úrovni liečiv v kombinácii s podobným účinku. Nižšie sú uvedené možné negatívne účinky, ktoré boli pozorované pri užívaní Zoely.

metabolizmus:

• priberanie na váhe;
• zadržiavanie tekutín;
• zvyšovať alebo znižovať chuť do jedla.

CNS:

• znížiť alebo zvýšiť libido;
• depressiya-
• migréna;
• zhoršená pozornosť;
• bolesti hlavy.

Orgány videnie:

• suchosť buľvy;
• intolerancia k nosenia kontaktných šošoviek.

Kardiovaskulárny systém:

• prílivy.

Tráviaci systém:

• nadúvanie;
• nevoľnosť;
• zvýšenie pečeňových enzýmov;
• suchosť v ústnej dutine.

Kožné a podkožného tkaniva:

• akné;
• alopécia;
• hyperhidróza;
• svrbenie;
• mazotok;
• suchá koža;
• hypertrichóza;
• chloazma.

Poruchy pohybového systému:

• pocit ťažoby.

Genitálie a prsné žľazy:

• krvácanie z vysadenia;
• menorágia;
• bolesti v oblasti malej panvy;
• gipomenoreya;
• prsníkov;
• metrorágia;
• galaktorei;
• predmenštruačný syndróm;
• kŕč maternice;
• tesnenie v mliečnej žľazy;
• vaginálnu suchosť a vulvy;
• dispareuniya-
• nepohodlie do pošvy;
• nepríjemný zápach z pošvy.

časté:

• opuch;
• podráždenosť;
• pocit hladu.

Nežiaduce účinky pozorované u KOC (kombinované orálna antikoncepcia), ktoré obsahujú etinylestradiolu:

• Zvýšenie krvného tlaku;
• arteriálna a venózna tromboembolizmus;
• chloazma;
• nádory závislé od hormónov (rakovina prsníka, nádory pečene).

Frekvencia diagnózy rakoviny prsníka u žien, ktoré používajú COC mierne vyššie ako u žien, ktoré používajú iné metódy a prostriedky antikoncepcie.

Spojenie medzi rakovinou prsníka a COC nebola stanovená.

Návod na použitie Zoely

Pokyny k Zoely odporúča denný príjem piluliek vnútri naraz, bez toho by bol braný ohľad na jedlo. Tablety sa užívajú v poradí na uvedenej blister a premyje sa vodou.

U všetkých žien na užívanie tejto drogy Zoely odporúčania sú rovnaké. Počas 28 po sebe idúcich dní, musíte vziať 1 tabletu denne. Počas prvých 24 dní tablety bielej farby, ktorý obsahuje účinnú látku, načo sa v priebehu najbližších 4-žlté tablety (placebo), Ktoré neobsahujú aktívne zložky.

Počiatočné tabliet z každého z nasledujúcich blistra (alebo obal), je potrebné vziať v nasledujúci deň po poslednej posledného pilulky blistra. Droga sa vykonáva nezávisle na prítomnosti alebo neprítomnosti krvácanie z vysadenia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas 24-36 hodín po požití poslednej bielej tablety a môže sa začať používať ďalšie blister.

spustiť aplikáciu

U žien, ktoré neboli predtým liečených hormonálnej antikoncepcie, je najlepšie začať užívať Zoely prvý deň menštruačný cyklus. V tomto prípade bude antikoncepcia nie je potrebné dodatočných finančných prostriedkov. Začne aplikácie z 2., 5. deň cyklu, ale v priebehu týždňa, musí byť použitá ďalšia bariérovú metódu antikoncepcie.

Pri prechode z inej antikoncepcie kombinovaná hormonálna akcie (iné COC záplaty transdermálna, vaginálne krúžky) V prípade iných COC odporúča, aby Zoely nasledujúci deň po poslednej aktívnej tablete (no placebo) A najneskôr nasledujúci deň na konci obvyklé rozmedzí cyklov alebo tabletky placebo. Pri predchádzajúcej použití transdermalnogo náplasť alebo vaginálny krúžok, Prechod na Zoely tabliet žiaduce začať v deň odstránenia (delécie), najneskôr však v priebehu nasledujúceho odporúča náplasť alebo vstupu do kruhu.

Pri správnom a stále používanie predchádzajúcich antikoncepčných metód a zabezpečiť neprítomnosť tehotenstvo, prechod na Zoely každý deň. Bezgormonalny prekročiť odporúčaná doba predchádzajúceho antikoncepcie, je nemožné, v každom prípade.

V prípade prechodu z antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich jednu gestagén (implantáty, tablety, injekcie alebo Navy - vnútromaternicový systém) Na predchádzajúcom použití iných tabliet, môžete prejsť na Zoely v daný deň, druhý deň po ukončení prijímania tabliet s gestagén. Pri prechode z injekčnej aplikácie, pričom Zoely pilulky by mali byť poučení, aby nahradiť injekciu. vojnové loďstvo alebo implantát odstrániť v ktoromkoľvek vhodnom deň, ktorí začínajú brať Zoely. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sa odporúča, v priebehu týždňa, použiť ďalšie bariérovej antikoncepcie.

po potrat prvý trimester, môžete začať používať ihneď Zoely na konci postupu, sú potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia.

po potrat druhý trimester alebo pôrod, mali by ste začať používať túto drogu medzi 21. a 28. dňom. V prípade neskoršej žiadosti, je lepšie po dobu jedného týždňa, navyše na použitie bariérovej antikoncepcie. V predchádzajúcom pohlavným stykom, je potrebné vylúčiť možný tehotenstvo, pred použitím.

V prípade vynechania tabliet

V prípade, že chýba ďalšie platné (biele) tablety poskytla nasledujúce odporúčania.

Na oneskorenie po príjme aspoň 12 hodín, aby sa tablety bez korekcie požadovanom poradí a načasovanie ďalšie tabletu.

S viac ako 12-hodinovým meškaním dodržiavať dve pravidlá:

• pôsobiaci Tablety sa užívajú po dobu najmenej 7 dní v rade;
• čím väčší je počet zmeškaných aktívnych tabliet a je blízko okamihu použitia placebo, čím vyššia je možnosť otehotnenia.

Pri preskakovanie prvý pilulku, aby si ju čo najskôr, a to aj v prípade prijímania 2 následné tabliet súčasne. V budúcnosti pokračovať v normálnom používaní systému, a to bez dodatočných opatrení.

Pri vynechaní 2 alebo viac tabliet v neprítomnosti krvácanie z vysadenia počas príjmu placebo, vylúčiť tehotenstvo.

Pri preskakovanie počas 1. - 7. deň cyklu musí užiť poslednú vynechanú tabletu čo najskôr, a to aj v prípade prijímania 2 následné tabliet súčasne. Následne pokračovať v normálnom aplikácie obvode pomocou bariérovú antikoncepciu, počas prvého týždňa. V prípade pohlavného styku počas tejto doby, je možné, tehotenstvo.

Kým skákanie cez 8. - 17. deň cyklu, musí užiť poslednú vynechanú tabletu okamžite, akonáhle je to možné, a to aj v prípade prijímania 2 tablety naraz neskôr. Následne pokračovať v normálnom aplikácie obvode pomocou bariérovú antikoncepciu, počas prvého týždňa.

Kým skákanie cez 18. - 24. deň cyklu musí užiť poslednú vynechanú tabletu okamžite, akonáhle je to možné, a to aj v prípade prijímania 2 tablety naraz neskôr. Je nemožné vykonať súčasný príjem viac ako 2 aktívne tablety. Počas prvého týždňa by mali byť použité bariérovú antikoncepciu, prvý prúd z ďalšieho tabliet blistra prijať v nadväznosti na poslednej platnej pelety z predchádzajúcich, to znamená, že prijímacie fáza minuyu placebo. V tejto schéme krvácanie z vysadenia Najčastejšie sa vyskytuje v ďalšej fáze prijímania placebo, Avšak, počas prebiehajúceho cyklu možno pozorovať špinenie alebo krvácanie z prieniku.

Vzhľadom na neistotu v počte zabudnutia pilulky, musíte použiť bariérovej antikoncepcie, po dobu najmenej jedného týždňa nerušeného príjmu existujúcich tabliet.

skákanie pilulky placebo Nevedie k zníženiu účinnosti antikoncepcie.

Keď gastrointestinálne chorobné stavy, ako je hnačka alebo vracanie, môže trpieť Zoely absorpčná proces s drogami, a preto je nutné uchýliť sa k pomocných antikoncepčných opatrení.

V prípade zvracanie 3 4 hodín po požití tablety, to zodpovedá zmeškanie recepcii. Pokiaľ tento bolestivý stav trvá niekoľko dní, mali by ste použiť uvedené odporúčania. Pri typickej aplikácii o zmene obvodu reluktančního môže vykonať ďalšie kroky pilulky alebo tablety z iného blistra.

oddialiť okamih menstrualnopodobnoe krvácanie, budete musieť začať prijímať bielych tabliet z ďalšieho blistra ihneď ukončiť ich vlastné z predchádzajúcich pľuzgiere, to znamená, že prijatie placebo. Tablety bielej farby z druhého pľuzgiere môžu byť prijímané úplne. po obdržaní placebo druhého blistra, obnovenie normálnej schéma príjem Zoely. V prípade rozšírenej aplikácie sa môže objaviť špinenie a / alebo krvácanie z prieniku. Posunúť dátum počiatku vzniku menstrualnopodobnoe krvácanie, možné znížiť fáza príjmu placebo (Najvyššie 4 dni). Menšie prestávka zvyšuje riziko nedostatku krvácajúce zrušenie a vývoj roztierateľných špinenie a krvácanie z prieniku.

predávkovať

Zoely neboli pozorované závažné nežiaduce účinky pri predávkovaní drogami. 5-krát opakovať a jediný príjem dávky vyššie Dávku 40krát nepreukázali žiadne nežiaduce účinky.

Môžete zabrániť vzniku nevoľnosť, dáviaci nalieha, krvácajúce z pošvy.

Symptomatická liečba.

interakcie

Aby bolo možné úplne eliminovať potenciálne interakciu mali starostlivo prečítať návod k nim v návode na použitie liekov užívaných paralelne.

Interakcia COC vrátane Zoely s inými liekmi, môže spôsobiť krvácanie a / alebo zníženie účinnosti antikoncepcie. Nasledujúci text sumarizuje interakcie s inými liekmi KOC.

pečeňové metabolizmus

Možné interakcie s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie PG klírens (pohlavné hormóny). Konkrétne interakcie s barbituráty, fenytoín, primidón, rifampicín, karbamazepín. Možno spolupráca s grizeofulvín, topiramát, oxkarbazepín, felbamát a lieky Ľubovník bodkovaný. Tiež vplyv na pečeňový metabolizmus majú prostriedky inhibíciu HIV proteázy (ritonavir a tak ďalej.) a liečbu s NNRTI (nevirapín a tak ďalej.), rovnako ako ich kombinácie.

V paralelnom recepcii induktory mikrozomálnych enzýmov, a počas 28 dní po ich zrušení musia používať bariérovú antikoncepciu. V prípade dlhodobej liečby s týmito liekmi, by mal zvážiť vymenovanie inej antikoncepcie.

Inhibítory mikrozomálnych enzýmovv, ako je ketokonazol, môže viesť k zvýšeniu koncentrácie skleníkových plynov v plazme.

antibiotiká

V kombinácii s antibiotikami, ako je tetracyklíny a ampicilín, došlo k zníženiu účinnosť COC, vrátane etinylestradiol. Mechanizmus tejto interakcie nie je úplne známy. Spoľahlivé údaje o interakcii COC, ktorá sa skladá z 17-estradiol a antibiotiká, neexistuje. U žien, ktoré podstupujú liečbu antibiotikami (s výnimkou použitia grizeofulvín a rifampicín) By sa mal použiť ďalšiu prekážku antikoncepciu po celú dobu liečby a 7 dní po. Ak dodatočnej lehote bariérovú antikoncepciu pokryje čas dokončenia existujúcich tabliet, odporúča vynechať príjem placebo a ísť rovno do zberných aktívnych tabliet z ďalšieho balenia.

iné lieky

COC môže mať vplyv na metabolizmus iných liekov, zvýšiť ich plazmatické a tkanivové koncentrácie, ako je to v prípade cyklosporín alebo klesá, ako je to v prípade lamotrigín.

podmienky predaja

Predpis.

skladovacie podmienky

Pri teplote 2-30 ° C,

skladovateľnosť

36 mesiacov.

Upozornenie

Nasledujúce údaje sú uvedené v epidemiologických štúdiách COC, ktoré zahŕňajú etinylestradiol. Prípravok obsahuje Zoely 17-estradiol, Avšak, zvláštne pokyny popísané sú použiteľné k nemu.

cievne poruchy

Pozorovaná súvislosť medzi užívaním COC a rizikom tromboembolizmus, rovnako ako venóznej a arteriálnej trombóza (infarkt myokardu, trombóza hlboká žilová trombóza, urážka, tromboembolizmus pľúcnej tepny). V súvislosti s týmito podmienkami sú zriedkavé, ale v prvom roku COC, je riziko vzniku týchto komplikácií najvyššia. Mali by ste vedieť, že smrť ukončí 1-2% prípadov embólia a žilovej trombóza.

S rozvojom trombóza Môžu sa vyskytnúť:

• bolesť a / alebo opuch stop;
• náhly dýchavičnosť;
• ostrá bolesť na hrudníku, s alebo bez návratu do ľavej ruky;
• neočakávaný kašeľ;
• náhly strata zraku (Čiastočné alebo úplné), vyjadrená netypickú dlhodobá bolesť hlavy;
• diplopia;
• závraty;
• porucha reči;
• kolaps (Prípadne s kŕče);
• slabosť;
• pohybové poruchy;
• vyjadrené Zrazu necitlivosť na jednej strane tela;
• syndróm "náhlej príhody brušnej".

rizikové faktory embólia a žilovej trombóza:

• pokročilý vek;
• dedičnej predispozície (toto ochorenie v rodinnej anamnéze);
• obezita;
• tromboflebitída;
• phlebeurysm;
• poranenie;
• veľký chirurgický výkon;
• dlhodobá imobilizácia.

rizikové faktory arteriálna trombóza:

• fajčenie;
• pokročilý vek;
• dislipoproteinemia;
• arteriálnej hypertenzie;
• obezita;
• migréna;
• fibrilácia predsiení;
• vada srdcovej chlopne;
• genetická predispozícia.

Stojí za pripomenutie, o zvýšenom riziku tromboembolické recidíva v popôrodnom období.

Ak niektorý z týchto porúch, pred prijatím Zoely tabliet, poraďte sa s lekárom. V prípadoch, keď existuje podozrenie trombóza alebo diagnostiku, pri užívaní perorálnych kontraceptív, príjem zrušiť tabliet. Keď stav vyžadujúci hospitalizáciu (bolestivé zranenie, vážne operáciu, predĺžené imobilizácia) lepšie využitie HEC stôp (jeden mesiac pred plánovanou operáciou), obnovenie príjmu po 14 dňoch po obnovení normálnych motorických funkcií.

Tiež súhlasu lekára vyžadujú takých chorôb ako sú:

• diabetes mellitus-
• hemolyticko-uremický syndromic
• systém lupus erythematosus-
• vredová kolit-
• Krona- choroba
• kosáčiková chudokrvnosť.

posilnenie migrény Je to znamenie pre okamžité zrušenie Zoely.

nádory

dlhodobé užívanie etinilestradiolsoderzhaschih COC, Podľa štúdie, zvyšuje riziko rakovina krčka maternice, Zatiaľ zostáva otázkou, o vplyve ďalších faktorov. Nie je celkom objasnený, čo vedie k zvýšeniu rizika, COC, častejšie meranie z krčka maternice, a to najmä pohlavný styk (vrátane bariérovej antikoncepcie), alebo kombináciu z celkového počtu.

Spoľahlivé informácie o vplyve na rozvoj Zoely rakovina vaječníkov a endometria no.

Ukázalo sa mierne zvýšenie relatívneho rizika (RR) výskytu rakovina prsníka (OR = 1,24). Toto riziko sa znižuje o viac ako 10 rokov po vysadení COC. Toto zvýšenie môže byť spôsobené skoršie zistenia, účinky COC alebo ich kombinácie.

Niekedy, keď užívajú COC identifikovaný vývoj nádory pečene (Benígna), ešte zriedkavejšie - malígne. V zriedkavých prípadoch boli tieto tumory kvôli krvácaniu vnútrobrušného, ​​stáva hrozbou pre život pacienta. Pri detekcii zvýšenie pečeňovej intenzívne bolesti brucha, príznak krvácania, by mali vylúčiť možné pečeň nádor.

iné podmienky

COC s hypertriglyceridémiou, alebo zmienky o jej rodinnej anamnézy, mierne zvyšuje riziko zápal pankreasu.

Často vidieť niektoré Zvýšenie krvného tlaku, čo je zriedka klinicky významné. Žiadny vzťah medzi COC a tvárnenie vysoký tlak. Avšak, v prípade jej vývoja by mala zakázať používanie COC a zvážiť vymenovanie adekvátnej antihypertenznou liečbou. Pri stabilizácii krvného tlaku s použitím antihypertenzív môže znovu použitia COC. Podľa výsledkov klinických štúdií, Zoely príjmu po dobu až 12 mesiacov neviedla ku klinicky významnej poruchy krvného tlaku.

Počas užívania COC a pozadia tehotenských komplikácií boli zaznamenané a vývoj: svrbenie, a / alebo žltačka, žlčové kamene, gestačný herpes, porfýria, hemolyticko uremický syndróm, systémový lupus erythematosus, chorea Sydenham, angioedém, rovnako ako stratu sluchu.

Pečeň patológia môže byť potrebné zrušiť COC k úplnej normalizácii stavu pečene.

V prípade recidívy cholestatická žltačka, ktorá bola prvýkrát diagnostikovaná v priebehu tehotenstva alebo užívaní sexu steroidy v minulosti, je nutné prerušiť užívanie COC.

Zoely tablety u zdravých žien, nemala žiadny vplyv na toleranciu glukóza a inzulínová rezistencia. Avšak, v čase ich prijatia, starostlivé pravidelné kontroly by mali byť vykonané, a to najmä ženy trpiace cukrovka.

pozorovaný progresie ulcerózna kolitída, Crohnova choroba a prietoku depresie.

občas vyvinutý chloazma, zvlášť keď sa odkazuje na históriu tohto ochorenia. V tomto prípade je lepšie, aby sa zabránilo dlhé expozície na slnku, opaľovanie a ďalšie vplyvy ultrafialového žiarenia.

Konzultácie a vyšetrenie

Predtým, než je nevyhnutné vymenovanie COC, aby získali predstavu o osobné a rodinnej anamnéze žien, rovnako ako na odstránenie prípadné tehotenstvo. Merať krvný tlak, a ak existujú náznaky, určí lekárska prehliadka s prihliadnutím na všetky kontraindikácie. Frekvencia kontrol, v každom prípade je stanovená oddelene, najmenej však dvakrát ročne.

Ženy by mali dostávať úplné informácie o účinkoch a vedľajších účinkoch COC a tiež byť informovaní o tom, že táto metóda antikoncepcie nebráni prenikaniu infekcie HIV a ďalšie pohlavne prenosné choroby.

zníženie účinnosti

Účinnosť COC sa môže znížiť, keď preskakovanie pôsobiace tablety a gastrointestinálnych porúch.

mesiačiky

Použitie COC, zvlášť v prvých mesiacoch, môžu byť sprevádzané špinenie alebo krvácanie z prieniku. V tomto ohľade je štúdium tohto vývoja, je vhodné vymenovať po adaptačného obdobia (3 mesiace). Ak uložíte tieto príznaky po troch cykloch COC by mal prevziať svoju nehormonálnej povahy a rozhodnúť o vykonaní diagnostiky, aby sa predišlo možnej nádory alebo tehotenstvo. snáď dilatácie a kyretáž.

V štúdii Zoely lieku, krvácanie je zriedkavá a sú krátke trvanie, mierne a maloboleznennymi. V niektorých prípadoch je nedostatok riadnej krvácanie z vysadenia s placebom, s žiadnu diagnózu tehotenstvo, čo ukazuje, že jeho nízka pravdepodobnosť, a to aj v neprítomnosti krvácanie z vysadenia. V prípade dvoch krokoch na krvácanie počas užívania lieku v súlade s pokynmi, aby vylúčiť prípadné tehotenstvo.

analógy Zoely