Otitis externa

Vonkajšie ucho je časť obvodovej ľudského ucha. Skladá sa z vonkajšieho zvukovodu, majúci kostí a chrupaviek časť a boltec. Z dutiny stredného ucha vonkajšieho ucha sa oddelí bubienok. Keď miestnej zápal vonkajšieho zvukovodu hovoríme o obmedzenej zápale vonkajšieho ucha. Jedná sa o chronický zápalový proces vo folikule - variť. Zovšeobecnená zápal zvukovodu, pokrývajúce jej chrupavkové a kostné úlohu v otolaryngologii sa nazýva difúzna otitis externa. Difúzne zápalu vonkajšieho ucha, vyznačujúci sa tým, zápalových zmien na koži a do podkožného tukového tkaniva zvukovodu, môžu byť sprevádzané zápalom bubienka.

Príčiny otitis externa

Príčinou zápalu vonkajšieho je infekcia na koži vonkajšieho zvukovodu. Pôvodcom obmedzenej zápalu vonkajšieho ucha je často pyogénne Staphylococcus. Difúzny zápal vonkajšieho ucha môže byť spôsobená stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu candida a iné. Najčastejšie infekcie šmyku do zvukovodu s rozvojom zápalu vonkajšieho ucha pozorovanou u hnisanie perforovaného ušného bubienka v akútnej a chronický hnisavý zápal stredného ucha, hnisavé labyrinthitis.

Patogén prenikanie do kože obloženie vonkajšieho zvukovodu, je v oblasti poškodenia a mikrotraumat. Na druhej strane, sluchový meatus poranenia kože je možné poranenia ucha, prítomnosť cudzie teleso, kontakt s agresívne chemikálie, hygiena nesprávne vedenie ucho, nezávislé pokusy o obnovenie ušného mazu, ucho pri česaní svrbivých dermatóz (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a cukrovka.

Výskyt zápalu vonkajšieho prispieva konštantný hydratácie zvukovodu vody padajúce do nej, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivé pozadie k rozvoju zápalu vonkajšieho sa tiež znižuje celkové ochranné sily organizmu, ktorá je pozorovaná v nedostatku vitamínu, imunodeficiencie (napr infekcie HIV), Chronickej infekcie (tuberkulóza, syfilis, chronický zápal mandlí, chronická pyelonefritída) Ťažká únava (Chronický únavový syndróm).

Obmedzený externé otitis

Príznaky otitis externa obmedzený

Pri vývoji zápalu vonkajšieho obmedzenej prechádza rovnakým krokom ako furunkul na povrchu kože. Avšak, uzavretý priestor a bohatá inervácie zvukovodu, ktorý je umiestnený vo vare s otitis externa, spôsobiť, že niektoré črty jeho klinickým obrazom. Typicky obmedzenej zápal vonkajšieho ucha začína sa silnou pocit svrbenia vo zvukovode, ktorý potom sa vyvinie do bolesti. Zvýšenie permeačná furunkul výsledkov veľkosť kroku v kompresii nervových receptorov a rýchly vzostup bolesti.

Bolesť v uchu s obmedzeným zápalu vonkajšieho ucha vo svojej intenzite predčiť bolesti boli hlásené s akútnym zápalom stredného ucha. Oni vyžarujúci do chrámu, krku, hornej a dolnej čeľuste, uchopiť celú polovicu hlavy od ucha pacienta. Výrazný nárast bolesti pri žuvaní, čo v niektorých prípadoch spôsobuje, že pacient s zápal vonkajšieho ucha vzdať jesť. Charakterizované zvýšenou intenzitou bolesti v noci, v súvislosti s ktorými je poruchy spánku. Infiltrácia s obmedzeným zápalu vonkajšieho ucha môže dosiahnuť značné veľkosti. Tak variť úplne blokuje lumen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).

Pitva variť s zápal vonkajšieho ucha je sprevádzaný uplynutí hnisu z ucha a prudkému poklesu bolesti. Avšak, pri otvorení furunkul často dochádza k naočkovanie ďalšej vlasovej folikuly zvukovod tvorí násobok varí a vývoj vrie, vyznačujú pretrvávajúce prúdu, a odolnosť voči terapii. Multiple vrie pri vonkajšieho ucha vedú k úplnému upchatiu zvukovodu a zvýšených klinických symptómov. rozvoju regionálnej lymfadenitída. Možno, že vzhľad opuchy v oblasti za uchom, a ottopyrivanie ucho, čo vyžaduje odlíšenie od otitis externa mastoiditida.

Diagnóza obmedzeného otitis externa

Prvý otolaryngologist skúma ucho a otoskopie. Počas vyšetrenia, doktor robí ťahanie ucho, že keď externý otitis vedie k silnej bolesti v uchu. Výskyt bolesti s tlakom na tragus ucha vykazuje obmedzenú lokalizáciu zápalu vonkajšieho v prednej stene zvukovodu. Ostrá bolesť na pohmat ucha svedčiace o tom, že furunkul je umiestnená na stene zadnej-hornej časti zvukovodu. Keď otitis externa v spodnej stene prudko bolestivé pohmat nad uhla dolnej čeľuste.

Otoskopicky s obmedzenou zápal vonkajšieho ucha detekuje prítomnosť varí vo zvukovode. V počiatočnej fáze vonkajšieho ucha furunkul vyzerá červené opuchy. Zrelé variť takmer pokrýva zvukovod po jeho otvorení otoskopie odhaľuje prítomnosť hnisu a kráterov otvory v hornej časti infiltrácie.

Audiometria a štúdium ladičky vypočutie u pacientov s obmedzenou zápalu vonkajšieho ucha určuje typ vodivé strata sluchu a funkčná asymetria hemisfér vedenie zvuku v smere postihnutého ucha. Ak chcete zistiť budiče konať bakteriologické siatie hnis z furunkul.

Odlíšenie obmedzenú vonkajšieho ucha by mala byť z iných druhov ušné zápal, mumps, mastoiditida, ekzémy zvukovodu.

Liečba obmedzené externé otitídy

Krok infiltrácie sa vykonáva obmedzený otitis externa WC boltec a spracovanie postihnuté miesto dusičnanu strieborného. Zvukovodu sa podáva turunda antibiotickou masťou (tselestoderm, trider, flutsinar). Ušné kvapkal ušné kvapky, ktoré obsahujú antibiotikum (neomycín, ofloxacín, atď). Pre úľavu od bolesti predpísaných analgetiká a protizápalové lieky. Možno použitie UHF-terapia. Zrejúce furunkul môžu byť otvorené rezom. Po jeho otvorení sa vonkajšieho zvukovodu premyje roztokom antibiotiká a antiseptiká.

Keď sa varí znázornené zápal vonkajšieho ucha násobok antibiotikum. Po potvrdení stafylokokové prírody otitídy používa antistafylokového alebo toxoidu vakcína. Na posilnenie imunity odporúča vitamín, imunokorekční liečebného postupu alebo UFOK ILIB, autohaemotherapy.

Difúzne zápalu vonkajšieho ucha

Symptómy difúzneho otitis externa

Difúzne vonkajší tvar otitis začína pocit plnosti, svrbenie a zvýšenie teploty vo zvukovode. Veľmi skoro je bolestivý syndróm, ktorý je sprevádzaný bolesťou vyžarujúci do celej polovice hlavy a jeho výraznému nárastu počas žuvania. Bolesť syndróm s difúznym zápal vonkajšieho ucha vedie k porúch spánku a anorexia. Významná opuchy zvukovodu steny zapálené zužuje lumen a je príčinou straty sluchu. Difúzne externý otitídy sprievode malého množstva sekrétu z ucha, ktorý bol na začiatku sú serózna prírody, a potom stáva hnisavý. Tam je nárast regionálnych lymfatických uzlín. Pri závažnom ochorení sa môžu šíriť zápal ucha a mäkké tkanivá príušnej oblasti.

Akútna difúzna otitis externa obdobie trvá 2-3 týždne. Potom sa v priebehu liečby môže dôjsť spontánne alebo zníženie príznakov a úplné uzdravenie pacienta. Tiež difúzny zápal vonkajšieho ucha môže trvať vleklé priebeh a stávajú chronickými. Chronická otitis externa sprevádzaná tvorby jaziev, čo znižuje lumen zvukovodu, a môže viesť k strate sluchu rezistentné.

Diagnostika difúzneho otitis externa

Závažná bolesť s tlakom na tragus, zatiahnutím za ucho, palpácia BTE oblasť a cez uhol hornej čeľuste difúzny zápal zvukovodu. Otoskopicky v difúzny zápal vonkajšieho ucha detekuje celkovej začervenanie a opuch kože obloženie prítomnosť zvukovodu eróziou s serózna výboja. V neskoršom období zápal vonkajšieho ucha detekovaný upchatie zvukovodu v dôsledku napučania vyjadriť svoje steny, vizualizované vredy a trhlín, emitujú zelenkavo žltý hnis. Audiometria svedčiace o prítomnosti vodivého typu straty sluchu. funkčná asymetria hemisfér zvuku dochádza k uchu pacienta. Bakteriologické vyšetrenie výtok z ucha umožňuje pôvodcu overiť a zistiť jeho citlivosť na hlavnej antibiotiká.

Diferenciálna diagnostika difúzneho zápalu vonkajšieho sa vykonáva hnisavý zápal stredného ucha, džbánik, furunkul a akútne ekzémy zvukovodu.

Liečba difúzny otitis externa

Terapia difúzny zápal vonkajšieho ucha vykonávať systémové antibiotiká, antihistaminiká a multivitamín. Ak je to nutné imunokorektivním ošetrenie. Lokálna liečba difúzny zápal vonkajšieho ucha sa podáva do kanála turundae ucha so žltým ortuti masti, tekuté Buřov, hormonálne a antibakteriálne masti, ušné kvapky nakvapkávaní antibiotikami. Hnisavý výtok z ucha je indikáciou pre pracích roztokov antibiotiká zvukovodu.

Otitis externa hubové etiológie pôsobí proti hubovým infekciám systémové a miestne aplikácie.

Prevencia otitis externa

Aby sa zabránilo koži zvukovodu k rozvoju zápalu vonkajšieho infekcia by sa mali vyhnúť poškriabaniu ucho, zranenia ucha a bol zasiahnutý cudzích telies. Pri kúpaní je nutné chrániť sluch dostať do vody. V žiadnom prípade nemôže byť samostatne snažiť odstrániť cudzie teleso uchu, pretože to často vedie k poraneniu na koži zvukovodu. Tie by nemali čistiť ucho síry nie sú určené k tejto téme: .. špendlíka, špáradlo zápasov, kancelárske spinky, atď. Toaleta ucha by mala byť špeciálny ušný palicu do hĺbky nie viac ako 0,5-1 cm od začiatku zvukovodu.