Krčnej spondylartritída

Krčná spondylartritída - druh artróza, choroba, ktorá postihuje malé kĺby krčnej chrbtice. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku 50 rokov alebo starší, ale v traumatických lézií, anomálie vývoja a niektoré ďalšie podmienky sa môžu vyvinúť u mladších pacientov. Niekedy zistený ani u detí. Zriedka izolovaný, zvyčajne v kombinácii s inými ochorenie chrbtice - osteochondrosis a spondylóza.

Patologické zmeny vyplývajúce z kombinácie vyššie uvedených chorôb, môže vyvolať celý rad rôznych symptómov, vrátane neurologických porúch, symptómov zhoršenie mozgovej cirkulácie a t. D. Preto krčnej spondylarthrosis každý prípad musí byť považované za v kombinácii, s výhradou inej miechové lézie. Liečba cervikálny spondyloarthrosis vykonávajú odborníci v odbore medicínskej a neurológie vertebrologists.

anatómia

Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov, horné dva stavce sú neštandardné tvar a líšia sa od všetkých ostatných. Aj krčný stavec (atlas) sa podobá kruh, ktorý na jednej strane spája s tylový kostí, a na druhej strane "tlačená" na zubnú postup II krčného stavca. Toto pripojenie umožňuje voľný rotačný pohyb (spolu s atlasom hlavy "točiť" okolo zuba). Okrem toho, I a II krčných stavcov prepojené niekoľko malých kĺbov umiestnených na bočných plochách stavcov. Medzistavcová kotúč medzi stavce I a II je neprítomný.

Zvyšok stavcov krčnej chrbtice majú typickú štruktúru. Majú telo, horné a dolné kĺbovej procesy. Nižšia prekrývajúce stavcov artikulárny procesy spojené s vynikajúcou kĺbových procesoch fasetových kĺboch ​​podkladových prostriedkov. Medzi telami stavcov sa nachádzajú medzistavcových platničiek - flexibilné vzdelávanie, ktoré pôsobia ako tlmiče. Chrbtica posilnil väzy a hlboké posilňujúce svaly, ktoré nie sú predmetom vedomou kontrolou a pôsobí reflexne, ktoré poskytujú rovnováhu konzerváciu a správnu polohu chrbtice pri pohybe a statické zaťaženie.

Patogenéza krčnej spondyloarthrosis

dochádza k zmenám v fasetových kĺboch ​​je množstvo spoločných znižuje tekutín, chrupavky riedenie, sa menej hladký. Často kĺbovej povrch nadmerne posunutý vzhľadom k sebe navzájom, čo je dané aj k zmenám vlastností kĺbového puzdra, alebo nadmerné alebo nefyziologickej zaťaženie artikulárními procesy. Zaťaženie sa môže zvýšiť v dôsledku malformácie (Narušenie normálnych vzťahov medzi rôznymi štruktúrami chrbtice) porušovanie postoju (Prerozdelenie zaťaženie), alebo znížiť výšku medzistavcovej platničky (zvýšenie zvislé zaťaženie).

Vzhľadom k posunu kĺbových plôch fazety kĺbového puzdra roztiahnutá. Nervové receptory umiestnené v kapsuli hrubšie mozgu vyšle signál nadmerného roztiahnutie. Okolité svaly, získať "príkaz" k riešeniu týchto porušovaniu, príliš napätý a spazmiruyutsya. Tu, pretože normálne vzťahy medzi prvkami chrbtice porušená, spoje sú fixované vo svojej polohe bludného, ​​čo ďalej zhoršuje krčnej spondylartritída a vedie k ďalšej progresie degeneratívnych zmien.

Rozsah pohybu v kĺboch ​​sa zníži stuhnutosť môže vyvinúť v priebehu času. Komplexné lézie, zatiaľ čo lezie plôšok kĺbov a diskov vedie k porušeniu nervových koreňov. K dispozícii sú neurologické poruchy. Priama kompresia ciev a bolesť spôsobená kŕčov vertebrálnych tepien, nepriaznivý vplyv na prekrvenie mozgu, čo sa prejavuje závrat, bolesti hlavy a muchy blikajúce pred očami. Možné porušenie žilového odtoku, čo vedie k zvýšeniu vnútrolebečného tlaku, čo spôsobuje ťažkosti v hlave, poruchy koordinácie pohybov a hučanie v ušiach.

Dôvody pre vývoj a klasifikácie krčnej spondyloarthrosis

Spolu s involuční zmenami veku, vývoj cervikálny spondyloarthrosis môže byť spojená so zranenie miechy a vývojové chyby (nedostatočná oblúka v tvare stavcov, spracováva asymetriu a t. d.). Veľmi dôležité je non-fyziologický zaťaženie krčnej chrbtice u športovcov, ľudia ťažkej fyzickej práce a tí, ktorí sú nútení po dlhú dobu v rovnakej polohe (prevádzkovatelia PC, pisári, laboratórne lekári). Svoju úlohu hrá genetická predispozícia, prítomnosti autoimunitných ochorení, hormonálne a metabolické poruchy.

Vzhľadom na závažnosť patologické a klinické prejavy sú 4 etapy krčnej spondylarthrosis:

• 1. etapa - bez príznakov. Spoločné počiatočné zmeny nastanú.
• 2. etapa - prvé príznaky spondyloarthrosis: nevoľnosť, bolesti, miernym poklesom mobility.
• stupeň 3 - zmeny sú jasne viditeľné na X-ray: plôšky kĺby sú deformované, okraje kĺbových povrchov kostnými výrastky objaviť.
• etapa 4 - s vyjadrené porúch mobility postihnutého oddelenie, môže dôjsť k ankylóza, porušovanie prekrvenie mozgu a neurologické symptómy.

Príznaky a diagnóza krčnej spondyloarthrosis

Hlavným prejavom cervikálny spondylarthrosis počiatočnej fázy sú bolesť a nepríjemné pocity v krku. Bolesť je zvyčajne bolí, konštantný, zhoršuje pohybom. Predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe alebo zaťaženie simultánne intenzívna bolesť môže byť ostrejšie, niekedy - pálenie. V dopoludňajších hodinách, pacienti často cítia tuhosť v krku, zvyčajne vymiznú počas 30-40 minút. Ožiarenie do ramena a paže nie je typické, žiadne neurologické poruchy.

S progresiou spondyloarthrosis a prístupových príznakov krčnej osteoartrózy živšie a rozmanité. Bolesť pravidelne zosilnený začne vyžarovať pás a hornej časti chrbta. K dispozícii sú závraty, bolesti hlavy, pocit hmly a tiaže v hlave. Tam parestézia a necitlivosť v určitých oblastiach tela, môže byť zmyslové poruchy. V postihnutých kĺboch ​​I-II stavca (unkovertebralnom spondyloarthrosis) značená nerovnováha, hyporeflexia, krk a ramená neuritída.

Pre potvrdenie chrbtice röntgenové snímky diagnózy predpísať, MRI a CT. RTG krčnej chrbtice je informatívna, ak existujú významné zmeny v fazety kĺbov. chrbtice CT je citlivejšia a umožňuje diagnostikovať spondiloartroz ešte v počiatočných fázach. MRI chrbtice viditeľných zmien spojených mäkké tkanivá. Pre posúdenie stavu mozgovej cirkulácie a elimináciu vertebrálnej tepny syndrómu designovaným Doppler (ultrazvuk cievy v krku a hlavy). V prítomnosti neurologických porúch, pacienti sú postúpi na konzultáciu neurológom.

Liečba cervikálnej spondyloarthrosis

Liečba cervikálny spondyloarthrosis najúčinnejšie v počiatočných fázach, kedy kĺby neboli schopné vyvinúť stuhnutosť. Aplikované protizápalové látky hondroprotektory a vitamíny, fungujú blokády postihnutú oblasť. Pacient je zameraný na akupunktúru naučiť špeciálne cvičenia zamerané na posilňovanie svalov krčnej chrbtice a vývoj správneho dýchania (kvôli bolesti sa môže meniť doba trvania nádychu a výdychu).

Podľa svedectva menovať relaxačné masáže a manuálna terapia. Tieto úpravy by sa malo zaobchádzať opatrne, aby sa vzťahujú výhradne na lekársky predpis, a to iba v prípade neexistencie známky akútneho zápalu. Nekoncepční, nie len prvé ošetrenie, a to najmä, samoliečba môže viesť k zhoršeniu spondyloarthrosis, prudký nárast bolesti, a dokonca aj vzhľad neurologickými príznakmi. Masáže a manuálna terapia sa najlepšie vykonáva v krátkych kurzov, a to len pod rúškom protizápalových liekov.

Chirurgická liečba krčnej spondyloarthrosis je extrémne zriedkavé. Pri dynamických porúch vyplývajúcich z posunutie a kompresiu nervových klíčenie osteofytov znázornenými štruktúrami chrbtice stabilizačný operáciu. Za stabilných poruchy spôsobené nadmerným kostných porasty v spojení s hrubou degeneratívne medzistavcové platničky a spinálnej stenóza kanála, nevyhnutné dekompresnej operáciu (v niektorých prípadoch - v kombinácii s následnou stabilizáciou postihnutého kartu). V označenej reflexné zložkou (konštantný silné svalové kŕče) sú účinné minimálne invazívne zásah - spoločný denerváciu pomocou chemických činidiel alebo vysokofrekvenčný prúd.