Akútne srdcové zlyhanie: príčiny, príznaky

obsah:

• Aké typy srdcového zlyhania?
• Prečo akútne srdcové zlyhanie sa vyvíja?
• Príznaky akútneho srdcového zlyhania
• Diagnostika akútneho srdcového zlyhania
• Liečba akútneho srdcového zlyhania
• Prevencia akútnym srdcovým zlyhaním

Akútne srdcové zlyhanie - patologický lekárska pohotovosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vážneho narušenia kontrakčnej aktivity myokardu. Srdcové zlyhanie sa vyznačuje poruchami v veľký a malý okruh krvného obehu, ako aj vnútrosrdcovú patológie. Choroba sa môže vyvinúť v kontexte existujúcich kardiovaskulárnych patológií, a zrazu, bez zjavného dôvodu.

Aké typy srdcového zlyhania?

V závislosti na tom, ktorá z častí srdca začalo lézie vyžarujú pravej komory a zlyhaním ľavej komory. Lekárske klasifikácia je založená na type hemodynamiky, teda možnosť cirkuláciu krvi cievami. Takže kardiológovia jasne ukázali nasledujúce typy srdcového zlyhania:

Stagnujúci typ - ktorý, podľa poradia, môže byť:

• Pravej komory - charakteristická stagnácia v celom tele, čo sa prejavuje v podobe generalizovanej edém;
• Ľavej komory - znamená stagnáciu v pľúcnom obehu. Zdá sa veľmi hrozivý vývoj a život ohrozujúce stavy - astma srdcový pôvod, alebo pľúcny edém.

Objaví hypokinéza typu alebo iným spôsobom - kardiogénny šok - ktorý, podľa poradia, môžu byť zobrazené ako:

• Arytmických šok - dochádza v dôsledku srdcovej arytmie;
• Reflex (bolestivý šok);
• Je pravda kardiogénny šok - nastane, keď rozsiahle lézie myokardu po infarkte komplikované s diabetom alebo zvýšeného tlaku.

Samostatne izolovaná ochorenie, pri ktorom dochádza k prudkému zhoršeniu chronického srdcového zlyhania. To je tiež lekárska pohotovosť.

Prečo akútne srdcové zlyhanie sa vyvíja?

Všetky tieto faktory môžu byť rozdelené do troch skupín:

1. Porážka srdcového svalu samotného;
2. Poruchy na kardiovaskulárny systém;
3. Iné choroby, ktoré nie sú spojené s CCC.

Poškodenie srdcového svalu bol zaradený medzi faktory, ktoré spôsobujú zlyhanie. Najčastejšie kardiológovia hovoria nasledovné body:

• Infarkt myokardu, čo spôsobí, že hmotnostný úmrtnosť buniek myokardu v dôsledku poškodenia prekrvenia srdcového svalu. Čím väčší je stupeň poškodenia, tým výraznejšie príznaky AHF. Infarkt myokardu vedie jednou z príčin zlyhania srdca a má vysokú pravdepodobnosť smrti.
• Myokarditída.
• Operácie vykonávané na srdce a využitie systémy podpory života v dôsledku mimotelového obehu.

Ochorenia kardiovaskulárneho systému, čo môže spôsobiť akútne zlyhanie srdca, veľa:

• Zhoršenie chronického srdcového zlyhania.
• Patologické zmeny v systéme srdcových chlopní a porušenie integrity svojich komôr.
• Arytmia, ktorý môže byť spojený s zrýchlenie srdcovej frekvencie, a to spomaľuje.
• Patológia dýchacieho systému, ktorý interferuje s adekvátnym krvnom obehu v malom kruhu. To zahŕňa podmienky, ako je pľúcna embólia, zápal pľúc a priedušiek.
• Hypertenzná kríza - to je lekárska pohotovosť spôsobené prudkým nárastom tlaku krvi na vysokých číslach individuálne.
• Významné zosilnenie srdcovej steny.
• Srdcové tamponáda, v ktorom je abnormálny akumulácia tekutiny v okolitých tkanivách. Toto stláča srdcové dutiny a zasahuje do jeho normálnej prevádzky.

Nie vždy HFD sa vyvíja v dôsledku porúch v kardiovaskulárnom systéme. Niekedy to môže pomôcť aj ďalšie faktory, a to až k nehode:

• Rôzne infekcia, ktorá je jednou z myokardu cieľových orgánov.
• Mŕtvica v mozgovom tkanive, ktorého účinky sú vždy nepredvídateľné.
• Rozsiahla poranenia mozgu alebo chirurgický zákrok na mozgu.
• Otrava liekmi či alkoholom, vrátane chronických.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

Je potrebné pripomenúť, že akútne srdcové zlyhanie - kritický stav, je pravdepodobnosť úmrtia na ktorom vývoj je veľmi vysoká. Pri najmenšom podozrení na jej rozvoj by mal okamžite zavolať sanitku brigádu požadujúce CCU.

Príznaky pravostranného srdcového zlyhania:

• Dýchavičnosť bez fyzickej námahy, ktorý prechádza do udusenia bronchospazmu;
• bolesť na hrudníku;
• Cyanóza kože alebo obstaranie kožu žltkasté;
• Studený lepkavý pot;
• Krčnej žily sa nachádza v krku;
• Zvýšenie veľkosti pečene a výskyt bolestí pod pravým rebrom;
• Hypotenzia, nitkovitý pulz, spojený s búšenie srdca;
• Opuchy dolných končatín;
• Nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.

Takže je zrejmé, že komorová OCH právo vyznačuje prevahou bežných príznakov.

Medzi príznaky zlyhania ľavej komory:

• Vzhľad dýchavičnosť, sa rýchlo mení v astmy;
• Búšenie srdca a arytmie;
• Ťažká slabosť a bledá koža;
• Kašeľ s penou, ktorá môže byť stopy krvi to spôsobuje získa ružový odtieň;
• Charakteristický dýchavičnosť v pľúcach.

Pre zlyhaním ľavej komory sa vyznačuje predovšetkým pľúcnych symptómov. Pacient má tendenciu sa domnievať, sedu, nižšie nohy na zem.

Diagnostika akútneho srdcového zlyhania

Malo by byť zrejmé, že celý zoznam diagnostických testov lekár vyberie tie, ktoré sú vhodné v danej situácii. S rýchlym rozvojom príznakov a zvýšiť pravdepodobnosť úmrtia spoliehať len vrhne na klinickom obraze.

Všeobecne platí, že diagnóza zlyhanie srdca kardiológov uchýliť k nasledujúcich metód:

• Anamnéza, vrátane rodiny. Lekár bude mať záujem prevedená a chronické ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, rovnako ako nehody alebo zranenia. Uistite sa, že hovoriť kardiológa, aké lieky pacient berie, alebo vzal, rovnako ako faktory životného štýlu. Ak máte v rodinnej anamnéze náhlej smrti od infarktu alebo DOS, potom je nutné hlásiť lekárovi.
• Celkové vyšetrenie pacienta, pri ktorom sa meranie tlaku vykonávané, pulzu a tiež počúvať srdcové ozvy a pľúc.
• Elektrokardiogram - klasický spôsob detekcie známky narušenia srdca.
• Kompletné krvný obraz - je tiež zahrnutá do zoznamu povinných diagnostiky. Kardiológ bude mať záujem o parametroch, ako je úroveň bielych krviniek (zvýšená) a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (zvyšuje), ktoré naznačujú, že telo je zamerať sa na zápalu.
• Analýza moču - pomáha identifikovať nielen možnosť vzniku srdcových chorôb, ale aj ďalších chorôb, ktoré môžu vyvinúť v dôsledku DOS. Najdôležitejšie diagnostické parametre sú hladiny proteínu v moči, rovnako ako červené a biele krvinky (leukocyty a erytrocyty).
• Biochemický rozbor krvi - umožňuje získať presnejšie informácie o zdravotnom stave pacienta. Dôležitými parametrami prieskumu sú celkový cholesterol, rovnako ako miera prítomnosti vysokých a nízkou hustotou. Dôležitým diagnostickým znakom je aj hladina glukózy v krvi.
• Echokardiografia.
• Stanovenie hladiny ALT a AST - vysoko špecifických biomarkerov svedčiacich o zápale srdcového svalu.
• RTG hrudníka, čo umožňuje vyhodnotiť veľkosti srdca.
• Koronárna angiografia - metóda, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť primeranosť dodávky kyslíka do srdca. Zahŕňajúce podávanie kontrastného činidla do koronárnych ciev a ich následné vizualizáciu.
• MRI - najnovšie metóda výskumu, ktorý umožňuje získať obraz zväzku častí srdca.

Liečba akútneho srdcového zlyhania

AHF je život ohrozujúci stav pacienta, takže skúsený pomoc by mala byť okamžite k dispozícii. kardioreanimatologov brigády vykonáva tieto činnosti:

• Obnova normálneho srdcového rytmu v prípade porušenia.
• Obnovenie normálneho prietoku krvi v cievnom poranení, pokiaľ išlo o infarkt myokardu. K tomu, špeciálne látky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny sa podáva vnútrožilovo.
• Núdzové operácie na obnovenie integrity srdcového svalu, ak je príčinou akútna hemodynamické nestability sa stal jej prestávka.
• Vybratie astmatický záchvat, ktorý spôsobil kongestívneho pravostranné srdcové zlyhanie.
• Odstránenie pľúcnej embólie (v prípade pravej zlyhanie srdca).
• Oxygenoterapia.
• sedáciu pacientov a analgézie pri ktorých sa často uchyľujú k narkotických analgetík.
• Simulácia kontraktilné aktivity myokardu pomocou srdcové glykozidy a kardiotoniká.
• Zníženie krvného objemu diuréza tým, že núti a obmedzenia vodný režim (zníženie cirkulujúcej kvapaliny).
• Zlepšujúcich vaskulárne obeh.

Je potrebné si uvedomiť, že prítomnosť najmenšom podozrení na rozvoj sociálnych sietí by mali okamžite zavolať sanitku. Oneskorenie v tejto veci so sebou nesie úmrtia pacienta, a to najmä ak sa jedná o typ rýchleho rozvoja. V tomto prípade lekári majú viac ako pol hodiny, aby túto resuscitáciu.

Prevencia akútnym srdcovým zlyhaním

K dnešnému dňu neexistuje žiadna špecifická prevencia DOS. Všetky tieto opatrenia odporúčaných kardiológov, zapadajú do konceptu "zdravý životný štýl", a sú obmedzené na nasledujúce odporúčania:

• Pravidelné prehliadky ošetrujúcim lekárom, kardiológom a ďalšími špecializovanými odborníkmi v závislosti na prítomnosti chronických ochorení.
• Úplné zastavenie fajčenia a obmedziť konzumáciu alkoholu. Ak sa u pacienta diagnostikovaná s chronickým ochorením srdca alebo iných orgánov a systémov, to je najlepšie, aby sa úplne vylúčila alkohol.
• Kontrola telesnej hmotnosti a postupné znižovanie v prípade obezity.
• Ukazujúci mierne cvičenie, je vybraný ktorého intenzita závisí od zdravotného stavu pacienta.
• Vylúčenie stresu a iných psycho-emocionálne preťaženie. Starostlivé dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
• Dodržiavanie zásad zdravej výživy, to znamená, že vylúčenie zo stravy rýchlych sacharidov a nasýtených tukov, najmä živočíšneho pôvodu.
• Každodenné self-monitoring tlaku krvi.