Chrbtice. Offset stavca (spondylolistéza)

spondylolisthesis - Táto chrbticu ochorenie, pri ktorom je osoba premiestni stavec dopredu alebo dozadu vzhľadom k druhej stavcov. definované koncepty anterolistez (STAVEC posunie vpred) a retrolisthesis (Vertebra vráti späť).

Dôsledkom stavcov posunutie sa môže stať vážnym deformácie chrbtice, chrbtice obmedzenia kanála a kompresie nervových koreňov, ktoré vznikajú z medzistavcových otvorov (tzv foraminal stenóza).

príčiny spondylolistézou

Tak spondylolistéza - toto posunutie stavcov relatívnej podkladovej stavce. Najčastejšie u pacientov s diagnózou kompenzovať na úrovni 5 stavcov, rovnako ako 4 stavce. Menej často diagnostikovaný posunutie hrudných stavcov.

Hlavným dôvodom je posun stavca spondyloschisis. Tento termín je stanovené, že závady jedného z stavcov, ktorý sa nachádza v oblasti bedrovej chrbtice. S vývojom tohto ochorenia u pacienta je zlomenina stavcov nôh. Noha stavec - je vzdelávanie, ktorým sa pripojí k telu stavca a plôšok kĺbov. Ak je osoba vyvíja spondylolýza, zadná časť stavca s stavcového tela je spojená len s pomocou zjazvené tkanivo. Obvykle k tomu dôjde, ako získaných ochorení. Zlomenín stavcov nohy u ľudí vyskytuje v detskom veku. Hlavnými dôvodmi pre toto sú zhotovená niektorých športoch. Táto zlomenina nikdy úplne vylieči, a neskôr pacientka začala rozvíjať príznaky spondylolistézou.

S rozvojom spondylolýza plôšok kĺbov nie sú schopní udržať stavce, a tak sa pohybuje. V dôsledku toho dochádza k postupnému naťahovaniu medzistavcové platničky s bremenami a stavce ležiace nad snímky. Vo väčšine prípadov sa stavce bedrovej a hrudnej chrbtice šmýkačkou pomalé, takže za niekoľko rokov, liečba ochorení sa nevykonáva. Ale v priebehu doby, choroba postupuje a človek vytvoril dolnej časti chrbta. Bolesť zvyčajne začínajú vážne narušiť osoby po 35-tich rokov.

Niektorí odborníci definovať rizikové faktory pre chorobu. Po prvé, je spinálnej ochorenie príbuzných, výskyt chrbtice napätia alebo opakované trauma. Ohrození spondylolistézou a športovcov, ktorí majú tŕne vystavené pnutia. To vzpierači, gymnastu, hráči ragby a ďalšie.

typy spondylolistézou

Existuje päť typov bedrovej spondylolistézou. dysplastické spondylolisthesis Ide o vrodené ochorenie. To nastane, keď tam je nejaká vada stavce, v dôsledku čoho sa pohybuje.

na mostíkové spondylolisthesis interarticular defekt je prítomný na povrchu stavce. V neprítomnosti posunutie, a prítomnosť takejto poruchy je stanovená diagnóza pacienta "spondylolýza". Táto forma spondylolisthesis spôsobiť re-zranenie, a tak často mostíkové spondylolisthesis sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa aktívne podieľajú na športu.

degeneratívne spondylolisthesis osoba sa vyvíja ako dôsledok zmien v povahe artritických kĺbov stavcov. K tomuto javu dochádza v dôsledku degenerácie chrupavky. Táto forma choroby je často diagnostikovaná u starších ľudí.

traumatické spondylolisthesis - Priamym dôsledkom úrazov a poškodenia chrbtice. Choroba sa vyvíja v dôsledku nohy lome, Fazeta kĺbu, doskami oblúka stavca. Výsledkom je, že predná časť sa pohybuje vpred.

patologický spondylolisthesis - dôsledkom defektu kosti, ktorý sa objaví pod vplyvom nádoru.

príznaky spondylolistézou

Hlavným príznakom spondylolistézou je bolesť, ktorá sa stáva chronickou. Ale odborníci hovoria, že bolesť chrbta je umocnený tým, zďaleka nie u všetkých pacientov s spondylolistézou. Len pri vývoji tohto javu u ľudí zvyšuje riziko vzniku chronickej bolesti v chrbte. Pri tomto ochorení sa môže vyvinúť mechanický bolesť a koreňovej bolesti. mechanická bolesť Vzhľadom k nestabilite prejavuje-stavce pohybu segmentu v dôsledku kĺzanie stavec. vznik koreňová bolesť - dôsledkom stlačenie koreňových nervov šliach a kostí. nervového koreňa môže tiež stlačená zjazvené tkanivo, ktorý je vytvorený v mieste, kde došlo k prasknutiu.

Pohybom vpred nadložných stavca môže vyvinúť spinálnej stenóza.

Typicky, bolesť v spondylolistézou vyskytujú v dolnej časti chrbta, bolesť dá v oblasti zadku. Často bolesť zosilnie, keď sa človek rozširuje v dolnej časti chrbta. Ak stlačeného nervového koreňa je zrejmé, bolesť v nohách, niekedy sprevádza slabosť a necitlivosť v končatinách.

Posunutie bedrových stavcov je rozdelená do štyroch etáp. na prvá etapa človek cíti málokedy prejavuje bolesť. na druhým krokom posunutie stavcov stavovcov je už spôsobuje vážnejšie bolesti a nepohodlie pri pohybe. na tretia etapa príznaky sa prejavujú nielen bolesť, ale aj pokles chrbtice. Najvýraznejšie v posunutie stavcov štvrtého stupňa, keď sa človek vyvinul charakteristický spôsob chôdze. Liečba v tomto prípade najmenej efektívne.

Zlomenie väzu vedie k manifestácii bolesti v krku. Táto diagnóza môže mať negatívne dôsledky, takže jej liečba by mala byť vykonaná iba pod dohľadom odborníka. Príznaky závažné posunutie stavcov krčnej chrbtice môžu prejaviť porušenie hornej funkcie končatiny.

komplikácie

Ako komplikácie ochorenia sa môže vyvinúť chronické bolesti v dolnej časti chrbta alebo nôh, rovnako ako prejav slabosti alebo necitlivosti v končatinách. Ak sú nervy stlačené veľmi silno, že pacient môže dôjsť k strate kontroly nad činnosťou močového mechúra alebo hrubého čreva. Avšak, takéto prejavy spondylolistézou vyskytujú pomerne zriedka.

diagnostika

Pred skúškou, doktor je nutné vykonať podrobný prieskum pacienta a učiť sa o histórii tejto choroby. Čo potrebujete vedieť o tom, kedy sa bolesť prejavuje prvýkrát, čo je jeho charakter, ak je preukázané, necitlivosť a slabosť dolných končatín. Špecialista nutne vykonáva fyzikálne vyšetrenie. Táto prehliadka a prehmatanie z oblastí, kde dochádza k bolesti, skontrolujte šľachových reflexov, stanovenie svalovú silu, citlivosť kože, napnutie nervových koreňov.

Diagnostiku ochorenia s použitím informácie získané v procese rengenografii a počítačového tomografia alebo MRI. Ale u väčšiny pacientov ochorenia možno diagnostikovať už pomocou röntgenových lúčov. Ale v prípade, že pacient bol diagnostikovaný s "spondylolistézou", neznamená to, že táto choroba je príčinou bolesti chrbta. Spravidla špecialista by mal vylúčiť rad ďalších ochorení, napríklad, herniácie disku, a až potom určiť, či je bolesť spojená s spondylolistézou.

V závislosti na intenzite stavca posunu je päť stupňov spondylolistézou. V prípade prvého stupňa, posun nie viac ako 25%, piaty stupeň spondylolisthesis diagnostikovaná, keď stavec úplne oddelená od susednej stavca.

liečba

spinálnej spondylolistéza, ktorá má vplyv na hrudnej, bedrovej a krčnej, liečených konzervatívne a chirurgicky. Konzervatívna liečba spondylolistézou sa vykonáva rovnakými metódami ako je liečenie bolesti chrbtice nestability. Hlavným cieľom je v tomto prípade - posilniť chrbtové svaly a brušné svaly, aby sa zabránilo posunutiu stavcov a znížiť závažnosť chrbtice nestability. Keď je exprimovaný syndróm bolesti, predpisujúci ktorý orezaný a zníženie bolesti kŕč paravertebrálne svaly. V prípade, že si pacient sťažuje na ostrá bolesť, potom sa na chvíľu je priradený nosiť špeciálny korzet. Ale nosí korzet nemôže byť na dlhú dobu, pretože to zvyšuje nestabilitu chrbtice. Praktici aj špeciálne cvičenia, ktorá v dlhodobom výkone spondylolistézou môžu znížiť príznaky.

Niekedy sa príznaky choroby uľahčuje zakázať určité typy fyzickej aktivity - náhle zhrbený, zdvíhanie, aktívny športový výkon.

Niekedy silné bolesti praktizuje epidurálna injekciu steroid (kortizón).

Prevádzka je menovaný v prípade, že konzervatívna liečba je neúčinná. Operácia sa vykonáva na stabilizáciu chrbtice a znížiť kompresiu nervových štruktúr. Predovšetkým je vykonaná laminektomie operácia, to znamená, že odstránenie oblúka stavca. Špecialista odstráni prebytočný zjazvené tkanivo, kde vyvinuté spondylolýza. V dôsledku toho sa zastaví kompresia nervových koreňov. Potom sa stabilizácia chrbtice k zníženiu nestability segmente chrbtice motora.

V súčasnej dobe sú tu aj nové metódy chirurgickej liečby spondylolistézou. Jedným z nich je spojiť vysídleným kosti a špeciálne skrutky pre pripevnenie k štruktúre kovu. Tieto operácie sú vykonávané na skolióza a ďalších chorôb.

Odborníci tvrdia, že o dobrú prognózou spondylolistézou. Vo väčšine prípadov, konzervatívna terapia funguje účinne.