Offset stavca (spondylolistéza)

spondylolisthesis - Tento offset stavec anteriorly kvôli spondylolýza (vrodený pakĺbov oblúka stavca s jeho telom) alebo degeneratívnymi zmenami medzistavcovej platničky. Častejšie u posunu 5. bedrového stavca vo vzťahu ku krížovej kosti.

spondyloschisis Ide o defekt v jednej z bedrových stavcov. Najčastejšie spondylolýza vyvíja v piatom bedrových stavcov. Pri tomto ochorení je strata (zlomené) stavec nôh. Noha stavec je anatomická vzdelávanie, ktorá spája tela stavca do plôšok kĺbov. Nohy stavce sa podieľajú na tvorbe a chrbtice foraminal otvory, ktoré sa nachádzajú v nervových štruktúr (miecha a nervové korene). Ak je spondylolýza stavca zadná časť (noha, Fazeta kĺbu a závesné oko stavec) spojený s telom stavca iba jaziev. Vo väčšine prípadov, je príčinou tohto stavu je asymphytous zlomenín chrbtice nohy. Vo väčšine prípadov, spondylolýza nie je vrodené poruchy a získané choroby. V tomto zlomených stavcov nôh sa vyskytuje v detskom veku, často pri výučbe v gymnastiku, futbal, zápas a ďalšie športy. Tak spondylolýza je namáhaním zlomenina stavca nohy, ktoré nikdy úplne fúzovania.

Termín spondylolistéza znamená stavec preklzávaniu voči podkladovej dopredu alebo dozadu. Keď skĺznutiu dopredu vývoji predného spondylolistéza, zatiaľ čo pošmyknutia späť - späť spondylolistézou. Vo väčšine prípadov to vedie k rozvoju spondylolistézou popisu spondylolýza vyššie. Najdôležitejšie štruktúry poskytujúce stabilitu segmentu chrbtice motora sú kotúčové a Fazetovaná kĺby. Keď spondylolýza Fazetovaná kĺby nemôže držať stavce skĺznutiu. Medzistavcové platničky pod vplyvom napätia je roztiahnutá pomaly, ktorý podporuje kĺzanie prekrývajúce stavce. V mnohých prípadoch sa už niekoľko rokov preklz je veľmi obmedzený a nepredstavuje klinický problém. Avšak, s vekom sa môže zvýšiť stupeň spondylolistézou, čo vedie k bolesti v dolnej časti chrbta. Obvykle sa bolesť chrbta spôsobená spondylolistézou pozorovali u pacientov starších ako 35 rokov.

príznaky spondylolistézou

Hlavným príznakom spondylolýza a spondylolistézou je chronická bolesť v bedrovej oblasti. Avšak, to nie je nutné, aby všetci pacienti s spondylolistézou označený bolesti chrbta. Spondylolistéza jednoducho zvyšuje riziko vzniku chronickej bolesti v chrbte v porovnaní s ostatnými v populácii. Spondylolýza / spondylolistéza môže viesť k rozvoju mechanickej bolesti typu a koreňové bolesti (radiculopthia). Bolesť je spôsobená nestabilitou mechanického segmente pohybu typovo stavcov, čo vedie k preklzu stavce. Koreňová bolesť je spôsobená kompresie (stlačenie) koreňových nervov hustých štruktúr (kosti a väzy). V mieste zlomeniny je často v prebytku zjazvené tkanivo je vytvorená, čo môže viesť k stlačeniu nervového koreňa v foraminarnom otvoru. Okrem toho je posunutie prekrývajúce stavca dopredu môže prispieť k spinálnej stenóza.

Obvykle bolesť spondylolýza / spondylolistézou je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, často irradiiruya v sedacie oblasti. Veľa pacientov späť zvyšuje bolesti bedrovej s príponou. Kým stláčanie nervové korene, pacienti hlásené bolesti v nohách, ktorý je sprevádzaný slabosť a necitlivosť končatín.

diagnóza spondylolisthesis

Diagnóza spondylolýza a spondylolistéza nastaviť podľa rengenografii, počítačová tomografia a magnetickej rezonancie tomografia. Vo väčšine prípadov ochorenia môže byť ľahko diagnostikovaný s konvenčným snímkovanie bedrovej chrbtice.

Avšak, diagnóza "spondylolisthesis" Neznamená to, že táto choroba je príčinou bolesti chrbta ruším. Bolesti chrbta môžu byť spôsobené herniated disk a mnoho ďalších chorôb. Doktor, ešte pred nadviazaním bolesť prepojenie s spondylolýza / spondylolisthesis by mali vylúčiť všetky ostatné možné príčiny bolesti chrbta.

Pre stanovenie diagnózy lekára najprv skúma sťažnosť a detailné priebeh choroby. Počas výsluchu vám môže byť požiadaný o nasledujúce otázky:

keď tam boli bolesti v chrbte?
povaha bolesti: intenzita, umiestnenia, komunikácie s pohybom
či onemenenie a (alebo) slabosť končatín?
Existuje funkcia ochorenia panvových orgánov (defekácie a močenie)?

Po výsluchu lekár vykonať fyzickú prehliadku pacienta. Jedná sa o vyšetrenie, prehmatanie bolestivé oblasti, skontrolujte šľachových reflexov, citlivosť kože, svalová sila, príznaky nervového koreňa napätia.

Pre potvrdenie diagnózy vyžaduje vykonávanie ďalších výskumných metód. Najviac informatívny metóda výskumu je v spondylolistéza chrbtice rádiografie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Keď je X-ray môže odhaliť stupeň spondylolistézou, a vykonávanie MRI na vyhodnotenie stavu miechy a nervových koreňov, ktorý môže byť zapojený do patologického procesu.

liečba spondylolistézou

Konzervatívna liečba spondylolistézou

spondylolýza / liečba spondylolistéza sa vykonáva podľa algoritmu liečenie bolesti spojené s miechové nestability alebo kompresie nervových koreňov. V mnohých prípadoch, konzervatívna terapia je veľmi efektívna. Základným prvkom terapie je posilniť chrbát a brušných svalov (tvorba svalový systém), ktorý znižuje závažnosť chrbtice nestability. Ak je vyjadrený syndróm bolesti priradená liekovej terapie zamerané na zmiernenie bolesti a zníženie svalového spazmu paravertebrálne svalov. Pri akútnom prepuknutí lekára bolesti po krátku dobu môže byť priradený k sebe korzet. Je však potrebné uvedomiť, že dlhodobé užívanie korzet pásu oslabuje chrbtové svaly, čo vedie k zvýšeniu nestability chrbtice a zhoršiť proces.

Chirurgická liečba spondylolistézou

Indikácie k operácii je neefektívnosť konzervatívna terapia v liečbe bolesti. Prevádzka je stabilizovať chrbtice a dekompresie (zníženie kompresie) nervové štruktúry. Vo väčšine prípadov, revízie a dekompresie nervového koreňa a miecha vykonáva laminektomii (odstránenie oblúka stavca). Chirurg odstráni prebytočnú tkanivo jazvy v oblasti spondylolýza, ktorá môže komprimovať nervové korene. Ďalšia stabilizácia chrbtice sa vykonáva za účelom odstránenia nestabilné chrbtice pohybu segmentu.