Ultrazvuk srdca (echokardiografia)

Čo je echokardiografia?

Lekár nemôže vždy s úplnou istotou presná diagnóza založená na samotnom klinickom vyšetrení, ako je tomu v procese počúvanie (počúvanie) na hrudi a srdcové oblasti, kde možno podozrenie len akejkoľvek choroby. Ale to potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie, a vymenoval echokardiografia.

echokardiografia - táto metóda inštrumentálne štúdie k vizualizáciu srdca a vyhodnotenie jeho štrukturálne rysy a základné hemodynamické parametre. Jeho podstata spočíva v použití ultrazvukových vĺn sa môže odraziť z telesných tkanív s rôznymi akustickými hustôt. Zariadenia pre štúdium zahŕňa ultrazvukového zdroja, ktorý sa odráža od srdcového tkaniva sa premieňajú na elektrické impulzy. Tieto elektrické signály sú spracované počítačom a dodávaná do zariadenia monitoru ako špecifický obraz. Sonografia poskytuje dvojrozmerný obraz srdca v reálnom čase.

Tu je grafický obraz srdce na monitore počítača.

Štúdia vykonaná skrz prednej hrudnej steny do srdca výstupku. V prípadoch, keď to nie je možné z technických dôvodov (ťažká obezita v poranenia pacienta hrudníka), sonda sa vloží do pažeráka a je v tesnej blízkosti predsieňou a komôr. Táto odroda sa nazýva echokardiografie Transezofageální ultrazvuk srdca.

tiež uvoľňujú záťažová echokardiografia, že za určitých zaťažovacie skúšky (pomocou liekov alebo cvičenie) hodnotiť kontraktilitu myokardu rôzne oddelenia pre srdcové záťaže a po nej. Zvlášť dôležitou aplikáciou tejto metódy v spojení s inými inštrumentálnych metód vyšetrenia pre diagnostiku ischemickej choroby srdca.

Existuje spôsob doplniť ultrazvukové vyšetrenie srdca na základe Dopplerovho efektu - schopnosť ultrazvuku pre zmenu frekvencie v závislosti na rýchlosti pohybu objektu (v tomto prípade je echo - signál sa odráža od pohybu krviniek). na Doppler ultrazvuk srdca s získanie farebný obraz prietoku krvi v predsieňou a komôr.

Srdcové ultrazvuk s Doppler (Doppler ultrasonografia, DRC). Ovocie. Heart.

Priamo echokardiografia umožňuje vizualizáciu srdca, vidieť jeho anatomické rysy, veľkosť zvýšenie alebo zníženie srdcových komôr (predsieňou a komôr) na vyhodnotenie kontraktilitu myokardu a dostupnosť po myokardu jaziev a Doppler pomáha vidieť tok lekár krvi do srdca (hemodynamiky), a určenie, či je porušenie pravého prietoku krvi do srdcových dutín (napr regurgitácie - krv reverznej liatie).

Indikácie pre ultrazvuk srdca

Čo vyžaduje echokardiografia? ultrazvuková metóda kardiografie je široko distribuovaný v kardiológii a kardiochirurgii z dôvodu ich dostupnosti a neinvazívne (bez prenikania mechanických orgánov a tkanív).

Indikácie pre ultrazvuk srdca sú:

1. Pravidelná kontrola:
- novorodenci - je nevyhnutné pre diagnostiku vrodených vád alebo srdcový-zveráky
- dospievajúci - sa vykonáva za účelom zistenia funkčné abnormality srdca, to znamená, že sa v období intenzívneho rastu pohybového aparátu rastu srdce môže byť oneskorenie, a preto sa zvyšuje zaťaženie na srdce - .. cievne systém-
- tehotné ženy - sa vykonáva za účelom vyhodnotenia výkonnosti kardiovaskulárneho systému dodatočnej rozhodnutie o možnosti vlastného pôrodu (ak je to potrebné, napríklad, ktoré predtým neboli diagnostikované ochorenie srdca a veľkých ciev)
- športovci - analyzovať štrukturálne a funkčné zmeny, ktoré nastanú v srdci tých nepodnikajúcimi do športu
2. diagnostiku ochorenia endokardu (vnútorný obal) a srdcových chlopní:
- bakteriálna endokarditída, rovnako ako choroby, ktoré by mohli viesť k jej rozvoju - bolesť hrdla, reumatická horúčka, šarlachom, injekčné užívanie drog, bakteriemiya-
- vrodené a získané srdcové-zveráky
- krvné zrazeniny v dutinách srdca
3. Diagnóza ochorenia myokardu (srdcový sval)
- miokardity-
- CHD (ischemická choroba srdca), vrátane infarktu miokarda-
- arytmie a vedenie poruchy (srdcová arytmia) -
- kardiomyopatia (endokrinné, toxický, alkoholické pôvodu) -
- srdce nádor
4. Diagnostika chorôb perikardu (srdce "taška", srdce):
- pericarditis
5. Hypertension
6. Chronické srdcové zlyhanie
7. malformácie alebo patologický stav veľkých ciev (aneuryzma aorty).
8. Vyhodnotenie srdcom a srdcovej činnosti po liekovej terapii vyššie uvedených chorôb
9. Hodnotenie srdcových chlopní a stavu srdcového svalu ako celok po operácii (protézy alebo pre obnovenie ventil, nastavovanie kardiostimulátorom Srdcové liečbu infarktu myokardu, atď).

Kontraindikácie echokardiografia

Kontraindikácie pre ultrazvuk srdca nie je. Pri vykonávaní ultrazvukové vyšetrenie srdca, nemôže byť z týchto dôvodov existujú technické problémy: prítomnosť pacienta vysoký stupeň obezity, ťažké hrudníka trauma, pacienti majú ťažkú ​​chronickú obštrukčnú chorobu pľúc so zvýšenou vzdušnosťou pľúcneho tkaniva (čo je dôvod, prečo srdce je pokryté svetle a nie je k dispozícii k preniknutiu ultrazvuku).

Príprava pre ultrazvuk srdca

Špeciálne školenie ultrazvuk srdca nemá. Pacientovi deň predtým, než procedúra môže pozorovať bežnú každodennú rutinu. Na rozdiel od štúdií z iných orgánov, nie je potreba uskutočniť štúdiu na lačný žalúdok alebo upraviť pitný režim.

Ako ich echokardiografia?

Typicky sa postup vykonáva v ambulancii (ambulantné), ak pacient nebol predtým poslaný k lekárovi v nemocnici s lekárske diagnostické účely. Je potrebné poznamenať, že ultrazvuk srdca nemá nič spoločné žiarenie, to je úplne bezpečný a neškodný, a preto môžu byť použité opakovane.

V určený čas sa pacient príde na kliniku a sestra ho pozve do kancelárie ultrazvukové diagnostiky. Vedľa študoval je umiestnený na gauči v polohe na chrbte alebo na ľavej strane (v závislosti na odporúčanie lekára), lekár kladie na kožu na prsiach číreho gélu v priemete srdca (vodiče, ktorý poskytuje lepšiu penetráciu ultrazvuku cez kožu) a "kĺže" senzor kože na rôznych miestach prístupu k srdcu. Prístupový bod na hrudi - paralelné k hrudnej kosti na ľavej strane hrudnej kosti v krčnej jamky, pod hrudnej kosti v ľavom hornom kvadrante, vo vrchole srdca pod ľavú bradavku.

Prijaté dáta sú spracované počítačom a zobrazí na monitore v podobe grafického obrazu a výkon srdca, potom lekár všetko, ktorá analyzuje a vydá svoje stanovisko.

Počas štúdie nie je dodržaná úplná väčšina nepohodlie ľudí. Celý proces trvá 20 - 30 minút, po ktorej sa pacient dostane k záveru, a on môže ísť domov (v prípade, samozrejme, žiadne vážne choroby srdca, ktoré vyžadujú okamžitú hospitalizáciu). Tento záver musí poskytnúť svojmu lekárovi.

Výsledky dekódovanie srdcové ultrazvuk

Samozrejme, že pacient, ktorý nemá lekárske vzdelanie, je ťažké pochopiť písaný vo väzení. Ale stále sa snaží pochopiť trochu aspoň v hlavných ukazovateľov srdca získaného ultrazvukom. Normálne hodnoty týchto parametrov sa môže líšiť v závislosti od zariadenia, v určitej nemocnici. Tak, medzi ne patria:

- aortálnou koreň - 20-40 mm.
- pravá komora - 7-23 mm-
- Pravá sieň - 27 - 45 mm-
- vľavo átrium - 19 - 40 mm-
- ľavej komory: EDV (koncový diastolický objem, objem krvi v uvoľnenej komory v diastoly bodu) - 65 - 123 ml-KDR (konečný diastolický rozmer) - 46-57 mm- ESV (end-systolický rozmer, ventrikulárna veľkosť pri vylučovaní krvi do aorty - systola) 31-43 mm-
- interventricular hrúbky septa - 7-11 mm-
- pľúcnej kufor (priemer) - 16 - 25 mm-
- ejekčná frakcia (EF) - 55-60% -
- Zdvihový objem (SV) - množstvo krvi vyhodený do ľavej komory do aorty v jednom centre sokraschenie-
- tiež hodnotí počet a mobilitu ventilových klapiek, ich zahusťovanie alebo zúženie raskhozhdenie- prítomnosť alebo neprítomnosť regurgitácia (reverznej krv v odliatku siene) - celkový kontraktilitu myokardu a ktoré majú zóny akinéza a hypokinéza (zníženie alebo neprítomnosti myokardiálnych sťahov v určitých oblastiach) - stave perikardu ( prítomnosť alebo neprítomnosť perikardiálneho výpotku v dutine - dutina medzi srdcového svalu a vonkajšieho plášťa srdca, perikardu).

Zmeny parametrov sa nachádzajú v rôznych chorôb. Potom zmeny koreňa aorty môže znamenať aterosklerózy aorty alebo jeho anevrizme- zvýšenie predsieňových dutín a / alebo za prítomnosti komory dilatačná kardiomyopatia, kongestívne srdcové zlyhanie, srdcové zlyhanie, ventil regurgitácia.

Zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofia myokardu) Charakteristika arteriálnej gipertonii- zníženie myokardu bežné alebo v oddelených zón pre akútny infarkt myokardu alebo predchádzajúceho infarktu tvorby jaziev.

Ejekčnej frakcie a zdvihový objem umožňuje celok s cieľom posúdiť fungovanie srdca, môže byť znížená v mnohých patologických procesoch v kardiovaskulárnom systéme. Zmeny chlopne, ktoré sa líšia vektorov pohybu, zmršťovanie alebo rozťahovanie, môže znamenať, pacient má ochorenie srdca (stenózy alebo nedostatočnosť atrioventrikulárnych ventilových otvorov).

V každom prípade, jediný lekár v procese interného prieskumu bude rozhodovať o tom, či dôjde k poruche srdca, ktoré sú porovnateľné s klinickými príznakmi, ktoré vyžadujú nejakej ďalšej diagnostických metód, či už je to nevyhnutné a ak liečba - v nemocnici alebo na klinike v komunite. Nezávislá analýza uzavretie ultrazvuk srdca bez účasti ošetrujúceho lekára so sebou nesie nebezpečenstvo pre zdravie a život, pokiaľ ide o závažné ochorenie prieskume.

či komplikácie sú možné v priebehu ultrazvuku srdca?

Vzhľadom k bezpečnosti procesu, počas echokardiografia bez komplikácií. Jedinou nevýhodou je výskyt alergickej reakcie s názvom na mieste aplikácie na kožu gél - vodič u jedincov predisponovaných k alergiám. Ale to je veľmi vzácny a významný klinický význam nemá, pretože prínosy výskumu prevažujú nad rizikami rozvojových alergií.