Aerootitis

Významné zmeny atmosférického tlaku môžu spôsobiť barotraumatu telies, ktoré obsahujú vzduch (bubienkovej dutiny, prínosových dutín, pľúca). To môže mať za následok aerootitis, aerosinusitis, poškodenie pľúc S rozvojom dýchavičnosť, pneumotorax, Plynové embólie. Najbežnejším barotrauma je aerootitis. Jeho vývoj najzraniteľnejšie testovať pilóty a vojenskej pilotmi spojené s vysokorýchlostnými zjazdy a stúpaniami v samolete- kazetových rabochie- testerov barokamerah- potápačov, vrhať do veľkých hĺbok. V niektorých prípadoch to aerootitis pozorovali u jednotlivých cestujúcimi alebo členmi posádky. Okrem toho je rozvoj aerootita môže spôsobiť barotrauma vyplývajúce z explózie, ktoré spadajú do ucha alebo o vplyve na ňu.

Mechanizmus výskytu aerootita

Hlavnou príčinou aerootita rýchlou zmenou tlaku vzduchu, ktorý nie je v rovnováhe so zodpovedajúcim časom na zmeny tlaku v stredoušné dutiny. Prudký nárast výsledkov externý tlak v zatiahnutie bubienka a prudkému poklesu - k jeho vysunutie. Mierny rozdiel vnútorného a vonkajšieho tlaku je sprevádzaný pocitom upchatiu uší. Tento príznak je skúsený počas vzletu a pristátia lietadiel takmer všetky aeropassazhiry.

Veľké rozdiely v tlaku spôsobuje poškodenie štruktúr stredného ucha od mikro tráum a pretrhne ušného bubienka k porušeniu spojenie medzi sluchových kostičiek a ich lomu. Závažnosť aerootita závisí na rýchlosti a stupni zmeny atmosférického tlaku. V dôsledku toho, zranenia vyvinúť zápal stredného ucha - ušné zápal. Spočiatku, to je katarálnej charakter, ale pri vstupe infekcie stáva hnisavý zápal stredného ucha.

Môže prispieť k rozvoju aerootita zápalových ochoreniach nosa a horných dýchacích ciest, zhoršenie priechodnosti sluchovej trubice: zápal dutín, nádcha, zápal hltanu, chronický zápal mandlí, nosné mandle. Sluchová trubica môže čiastočne kompenzovať rozdiel tlaku v stredoušné dutiny a vonkajším prostredím, čím sa bráni rozvoju aerootita. Teda, keď sa tlak vzduchu zníži, dôjde k otvoreniu úst o sluchovej trubice, čím sa znižuje tlak vzduchu v bubienkovej dutiny. Splnomocnené prehĺtaní alebo zívanie pomáha otvorenie sluchovej trubice. Avšak, keď edematózne alebo zápalové zmeny v sluchovej trubice, tento mechanizmus nefunguje a aerootitis môže dôjsť aj pri nízkych diferenciálnych tlakoch. Okrem toho, keď je atmosférický tlak klesne o viac ako 90 mm Hg. Art. spontánna otvorenie ústí potrubia nedochádza. V takýchto prípadoch je efektívna vyfukovanie sluchovej trubice.

klasifikácia aerootita

V bežnej klinickej ORL rozdeľuje aerootitis o nekomplikované a komplikované - sprevádzaný zápalom. Pre jednoduché aerootita v závislosti od povahy lézií vylučovať stupeň 4: I - značené začervenanie bubienka a vstrekovanie sosudov- II - pozorovalo krvácanie bubon pereponku- III - ušný bubienok- IV - porušenie reťaze sluchových kostičiek (A - žiadny subluxácia strmeň b - s subluxácia).

Komplikované aerootitis klasifikované podľa závažnosti: svetlo - III Stupeň aerootita kombinácii s akútnym serózna vospaleniem- strednej gravitácie - II alebo III stupňa aerootita vývojovom hnisavých strednej otita- ťažký - IV Stupeň aerootita komplikované hnisavú otitom- extrémne ťažké aerootitis zápal sprevádzaný prechodom na štruktúra labyrintu a rozvoj prechladnutie alebo hnisavú labyrinthitis.

príznaky aerootita

Pacienti s aerootitom sa sťažujú na bolesti v uchu. Závažnosť bolesti sa líši od non-intenzívny, vnímaná ako určité nepohodlie v uchu, na veľmi silnú a ostrú bolesť dýky charakteru. Bolesť pri aerotitis sprevádza pocit plnosti v uchu, hluk v ňom alebo strata sluchu. To môže vyžarovať do uhla dolnej čeľuste, alebo za uchom. Bubienka sa objaví ostrý bavlny a intenzívna bolesť. Po ňom prichádza vyjadril strata sluchu. Keď aerootitis s porušenie v reťazi sluchových kostičiek, ich prasknutiu alebo subluxácia strmeň pozorovaná trvalá hluchota, pokračuje potom, čo pacient zotaví. Často, poškodenie sluchových kostičiek výsledok systému v vestibulárny dysfunkcie u pacientov sa prejavuje intenzívnym aerootitom závrat a nekoordinovanosť.

V zložitom aerootitis vyššie uvedených príznakov, je pridaná do klinického obrazu akútny zápal stredného ucha s vydaním vonkajšieho zvukovodu serózna alebo hnisavého vypúšťania. Hnisavý Zápal stredného sprevádzaná horúčkou a príznaky intoxikácie.

Nekomplikované aerotitis stupňa I-II končí zotavenie a úplné zotavenie z rokovania v priebehu prvého týždňa po obdržaní barotraumatu. Aerotitis III-IV podľa stupňa s zápalových komplikácií, môže dôjsť po niekoľko týždňov a vedú k tvorbe v bubienkovej dutiny s rozvojom jazvu adhéziou Lepidlo zápal stredného ucha.

diagnóza aerootita

Aerotitis audiolog je diagnostikovaná na základe sťažností pacienta, v indikáciu prítomnosti na anamnézy barotraumatu a dáta sa konalo otoskopie. Endoskopia ucha, keď aerotitis stupeň I-II odhaľuje začervenanie a zatiahnutie bubienka, injekcie Malleus nádoby, niekedy krvácanie membránové tkanivá. Vo vážnejších prípadoch, aerotitis detekovaný ušný bubienok a odtoku skrz serózna, serózna-krovjanisto alebo hnisavého exsudátu.

Keď zložité aerotitis ďalej vykonaná bakteriologickú výtok plodín z ucha a krku výter s stanovenie citlivosti k antibiotikám zistených patogénov. U pacientov s upchatým nosom, aby sa zabránilo sprievodné barotraumatu sinus trávia röntgenového vyšetrenia, podozrenie na súbežnú poškodenie pľúcneho tkaniva - lung X-ray.

liečba aerootita

Aerotitis Stupeň I-II sa zvyčajne môžu nezávisle na sebe. Pre urýchlenie procesu hojenia vykonáva pre zlepšenie funkcie odvodňovacie sluchovej trubice (nakvapkaní vazokonstrikčných liečiv v nose, ošetrenie nosové ochorenia) a zavedenie do zvukovodu turundae s boritú alkoholom. Krvácanie do bubienka vymiznú do jedného týždňa od začiatku aerootita. V niektorých prípadoch, na ich mieste tvoril jazvu belavej farby, ale to nebude mať nepriaznivý vplyv na kvalitu sluchu po zotavení.

Nekomplikované aerotitis III Stupeň ktorých príklady ošetrenie doplniť systémové podávanie antibiotík pre prevenciu hnisavé otitídy. Tak zavedenie akýchkoľvek látok do zvukovodu je kontraindikované. Terapia komplikované tvary aerootita uskutočňované usmerneniu liečbe akútnej hnisavý zápal stredného ucha. Aby sa zabránilo rozvoju adhezívnych pacientov zápal stredného ucha priradených vyfukovanie sluchový rúrka Politzer. Aerootita komplikácie príznaky hnisavého labyrinthitis je indikáciou k chirurgickému otvoreniu labyrintu (labyrinthotomy).

Bubienka ruptúry vo väčšine prípadov majú tendenciu byť self-healing. Ak k tomu nedôjde, pacient alebo vykonáva myringoplastice tympanoplasty - chirurgický zákrok membránové integrity superpozíciou na výslednej štepu vada pokožky. Ak je poškodenie sluchových kostičiek aerootita liečby zahŕňa rôzne rekonštrukčnej chirurgii: stapedoplasty, implantáciu umelej sluchových kostičiek a podobne. 

Pacienti s aerootitom, ktorých práca je spojená s rokmi, kazetových prác, potápať, alebo zostať v komore by mali byť uvoľnené z neho po celú dobu trvania liečby. Za svoju prácu po tom, čo utrpel aerootita sú povolené iba v prípade úplného zotavenia, a po riadnom posúdení lekárskej dosky.