Liečba zlomenín stavcov c1

Prvý krčný stavec - atlas - prstencový tvorby kostí medzi tylový kostí a druhého krčného stavca - poskytuje zlúčeninu kostí lebky (okcipitální) a spinálnej pohyby flexor-extensor a rotačné a bočných svahoch v ňom. Prvý stavec má telo a trnový proces. Bočné hmotnosť atlas - dva klinové kosti - sú pripojené na kruhových oblúkov, na prednej a zadnej časti. Predné bočné masy spojené výkonný priečny väz, ktorý zaisťuje dodatočnú stabilitu a zabraňuje posunutiu krúžku pred atlasu. Prvý stavec nosí na zubnú proces druhého stavca. Okolo zuba a rotácie atlasu s lebkou.

 Slabá svalová krčnej korzet, malá veľkosť stavcov, aby bolo náchylné k poraneniu. Trauma "potápač" - vertikálne kompresia, "whiplash" zranenia pri dopravných nehodách viesť k vážnemu zraneniu krčnej chrbtice a miechy až do smrti.

Dochádza často k zlomeninám C1 kruhy v axiálnom ťahu, častejšie v kombinácii s inými krčnej chrbtice zranenia v 50% prípadov sa zlomeninou druhého krčného stavca - os. Poškodenie atlanto - pripojenie tylový môže byť spôsobené náhle sklopením hlavu dozadu, padá na hlavu. Kompletné zlom väz - spoločných štruktúr s poškodením miechy - úmrtnosť.

Schematické znázornenie atlasu zlomeniny Jeffersona.

Tieto zlomeniny prvého krčného stavca:
1. zlomenina zadného oblúka,
2. zlomenina zadnej strane oblúka na križovatke s bočným hmotnosti atlasu,
3. roztrieštené stavcov bočné hmoty na jednej strane,
4. roztrieštené stavcov bočné hmoty na jednej strane k zadnej strane oblúka zlomeniny laterálna hmotnostnej zlomeniny,
5. roztrieštené stavcov bočné hmoty na jednej strane sa na zadnej strane oblúka na opačnej strane zlomeniny.
6. typ výbušniny zlomeniny Jefferson zlomeniny. Jefferson zlomenina - zlomenina často štyri - dve zadné oblúk zlomenina a dve predné zlomeniny.

Pri vývoji stability hrá úlohu poškodeného väzu-svalovej sústavy. zadné oblúkové Zlomeniny väčšinou stabilná čelný môže byť nestabilný a stabilný.

Všetky obete sa zranením krku vyžadujú hospitalizáciu a vykonávanie röntgen, počítačové štúdie, a ak je to nutné, magnetická rezonancia, fyzikálne vyšetrenie.

liečebné možnosti sa líšia v závislosti na diagnóze a stavu konkrétneho pacienta. Na atlantookcipitálnom dislokácie, je možné použiť artrodéza a vnútorné fixácie, titánové štruktúry posilniť stavcom osteosyntézu, niekedy - skeletálne trakciu. Keď je izolovaná C1 zlomenina bez porušenia priečnou väzu je možné vonkajšie fixácia väzu prasknutie - vonkajšie alebo chirurgické fixácie. Na prelome Jefferson - fixácia galoapparata alebo tylový-cervikálna fúziu. V prípade poranenia miechy vyžaduje dekompresiu miechy a chrbtice stabilizácie. Možno laminektomie. Ak chirurgický zákrok je niekedy používaný v celkovej anestézii s miestnymi premedikácia. Voľba sa vykonáva v závislosti od anesteziológa v celkovom zdravotnom stave pacienta a zložitosti operácií, dobu jeho trvania. Možnosť použitia endoskopické chirurgie, použitie predného alebo zadného prístupu sa rieši individuálne, tiež.
 
Používa sa hlavne konzervatívnej liečby - trakčné ohlávka premiestniť, imobilizáciu. Všetky vyššie uvedené - vážne ošetrenie a ťažko zranených osôb, ktoré môžu ohroziť ľudský život - voľba liečby - je veľa lekára. Úloha chirurgia - dekompresie neurovaskulárne štruktúr pozvonochnika- kompletné obnovenie chrbticového osi v trojrozmernom (3D) prostran¬stve - spoľahlivé fúzii s ďalšou fixáciu stavcov.

Obdobie rehabilitácie je odporúčajú nosiť golier Schanz od jedného mesiaca do šiestich rokov, v závislosti od závažnosti poškodenia atlasu.

Schantzová golier

V prítomnosti neurologických komplikácií (rozvoja syndrómu vertebrálnej tepny, vertebrobazilární-bazilárnej insuficiencie) - sanácia neurológom.